年輕中醫師生存手冊65 種疾病
內科
感染
| 證型 | 症狀 | 方劑 | |
|---|---|---|---|
| 實證 | 風寒 | • 鼻塞,流清涕,惡寒,肢體酸楚,甚則酸痛 • 舌苔薄白,脈浮或浮緊 |
荊防敗毒散 |
| 風熱 | • 發熱,惡風,咽乾甚則咽痛 • 舌尖紅,舌苔薄白乾或薄黃,脈浮或浮數 |
銀翹散、桑菊飲 | |
| 風燥 | • 唇鼻乾燥,咽乾甚則咽痛,乾咳 • 舌尖紅,舌苔薄白乾或薄黃,脈浮或浮數 |
桑杏湯 | |
| 暑濕 | • 發熱,惡風,身熱不揚,汗出不暢,肢體困重,頭重如裹,胸悶,納呆,口黏膩 • 舌苔白膩或黃膩 |
藿香正氣散 | |
| 體虛 | 氣虛 | • 鼻塞,流涕,發熱,惡風寒,氣短,乏力,神疲,自汗,動則加重,平素畏風寒、易感冒 • 舌質淡,脈緩 |
參蘇飲 |
| 氣陰兩虛 | • 鼻塞,流涕,發熱,惡風寒,氣短,乏力,神疲,自汗,盜汗,手足心熱,口乾,口渴,平素畏風寒、易感冒 • 脈沉細或細數 |
生脈散、加減葳蕤湯(陰虛,外感風熱) |
[1]李建生 & 余学庆.(2016).普通感冒中医诊疗指南(2015版). 中医杂志(08),716-720. doi:10.13288/j.11-2166/r.2016.08.023.
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 風寒 | • 畏寒、發熱、無汗、頭痛、四肢痠痛、鼻塞、流鼻水、流鼻涕、咳嗽 • 苔薄且白,脈象浮且緊 |
荊防達表湯、荊防敗毒散、麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯 |
| 風熱 | • 體熱、出汗不暢、頭痛、臉潮紅、喉嚨痛、口乾舌燥、咳嗽、痰黏或黃 • 苔白微黃、脈象浮數 |
• 輕微:桑菊飲 • 較重:銀翹散 |
| 風濕 | • 體熱、汗少、四肢酸痛、頭昏腦脹、咳嗽痰黏、心煩、口渴、小便短赤 • 舌苔薄黃膩,脈象濡數 |
• 挾濕氣重:羌活勝濕湯 • 暑氣重:藿香正氣散 |
| 風燥 | • 體熱、頭痛、口乾舌燥、心煩口渴 • 舌紅少津,脈象略數 |
桑杏湯、清燥救肺湯 |
| 氣虛 | • 發熱、無汗、身體倦怠、咳嗽 • 舌苔淡白,脈象浮而無力 |
參蘇飲 |
| 陽虛 | • 頭痛、全身酸痛、無汗、面白 • 舌淡胖苔白,脈象沉無力 |
麻黃附子細辛湯、桂枝加附子湯 |
| 血虛 | • 頭痛、無汗、心悸、頭暈 • 舌淡苔白、脈象細無力或浮 |
蔥白七味飲 |
| 陰虛 | • 少汗、頭昏、心煩、口乾、乾咳、痰少 • 舌紅少苔、脈象細數 |
玉竹湯、葳蕤湯 |
陳潮宗(2003)。論感冒。中國中醫臨床醫學雜誌,9(3),28-31。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200309.0028
| 證型 | 症狀 | 治療藥方 |
|---|---|---|
| 風寒襲肺 | • 咳嗽聲重,氣急咽癢,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸痛,惡寒發熱,無汗 • 舌苔薄白,脈浮或浮緊 |
三拗湯 / 止嗽散 • 風寒外束,肺熱內鬱:麻杏石甘湯。 • 寒飲伏肺:小青龍湯 |
| 風熱犯肺 | • 咳嗽頻劇,氣粗或咳聲音啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏或稠黃,鼻流黃涕,口渴,頭痛,惡風,身熱 • 舌質紅,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑 |
桑菊飲 • 夏令夾暑濕:六一散 |
| 燥邪傷肺 | • 乾咳少痰或無痰,咽乾鼻燥,咳甚胸痛,或痰黏不易咯出,初起可有惡寒,身熱頭痛 • 舌尖紅,苔薄黃,脈小而數 |
桑杏湯 • 涼燥之邪犯肺:杏蘇散 |
| 風盛攣急 | • 咳嗽,乾咳無痰或少痰,咽癢,癢即咳嗽,或嗆咳陣作,氣急 • 舌苔薄白,脈弦 |
蘇黃止咳湯 |
| 痰濕蘊肺 | • 咳嗽痰多,咳聲重濁,痰白黏膩或稠厚或稀薄,每於清晨咯痰尤甚,因痰而嗽,痰出則咳緩,胸悶,脘腹脹滿,納差 • 舌苔白膩,脈濡滑 |
二陳湯、三子養親湯 |
| 痰熱鬱肺 | • 咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多,痰質黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,面赤,口乾欲飲 • 舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數 |
清金化痰湯 |
| 胃氣上逆 | • 陣發性嗆咳、氣急,咳甚時嘔吐酸苦水,平臥或飽食後症狀加重 • 舌紅,苔白膩,脈弦弱 |
旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯 |
| 肝火犯肺 | • 上氣咳逆陣作,咳時面紅目赤,咳引胸痛,可隨情緒波動增減,煩熱咽乾,常感痰滯咽喉 • 舌質紅,苔薄黃少津,脈弦數 |
黃芩瀉白散、黛蛤散 |
| 肺陰虧虛 | • 乾咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中見血,午後潮熱,顴紅,手足心熱,夜寐盜汗,口乾咽燥 • 舌質紅,少苔,脈細數 |
沙參麥冬湯 • 氣虛:生脈飲 |
[1].(2011).咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版). 中医杂志(10),896-899. doi:10.13288/j.11-2166/r.2011.10.025.
| 臟腑 | 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|---|
| 肺 | 風寒犯肺 | • 喉部發癢、鼻塞、噴嚏、流清涕、咳痰清稀呈泡沫狀、惡寒頭痛、肢節疼痛 • 苔薄白、脈象浮或浮緊 |
三拗湯、桂枝湯、止嗽散 |
| 風熱犯肺 | • 咳嗽、流黃涕、痰黃黏稠、咳痰欠爽、咽乾口渴、咽喉疼痛、發熱惡風、頭痛汗出 • 苔薄黃、脈象浮數 |
桑菊飲、銀翹散 | |
| 風燥傷肺 | • 乾咳、鼻燥咽乾、咽喉疼痛、身熱口渴、喉部發癢、痰中帶血絲、咳痰不爽 • 舌尖紅、苔薄黃而乾、脈象細數 |
桑杏湯 | |
| 涼燥傷肺 | • 乾咳少痰或無痰、咽乾鼻燥、惡寒發熱、頭痛無汗 • 苔薄白而乾、脈象細數 |
杏蘇散 | |
| 痰熱鬱肺 | • 咳而氣喘、痰多色黃黏稠、不易咳出、口鼻氣熱、口苦咽乾、咽痛喉腫、胸痛胸悶 • 苔黃、脈象滑數 |
清金化痰湯、止嗽散、葦莖湯 | |
| 痰濕蘊肺 | • 咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘脹悶、神疲乏力、身重困倦、飲食減少、噁心嘔吐 • 苔白膩、脈象濡滑 |
二陳湯、三子養親湯、千金化痰丸、止嗽散、蘇子降氣湯、三仁湯 | |
| 肺陰虧耗 | • 久咳不止、乾咳少痰或痰中帶血、形體消瘦、口燥咽乾、聲音嘶啞、潮熱盜汗、胸部隱痛 • 舌質紅少苔、脈象細數 |
養陰清肺丸、沙參麥冬湯 | |
| 肺氣虛弱 | • 咳聲低弱、氣短、清稀量多、咳吐無力、面白畏風、易汗、神疲懶言 • 苔淡白、脈象細弱 |
止嗽散、玉屏風散 | |
| 寒飲伏肺 | • 咳嗽氣急、甚則喘鳴有聲、痰多白色易咳、清稀泡沫狀、形寒怕冷 • 苔白滑、脈象細弦滑或沉弦 |
小青龍湯 | |
| 心 | 心陰虛火旺 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見咳時心悸,心煩,夜間咳甚,失眠 • 苔質紅,少苔或無苔,脈象細數 |
止嗽散、酸棗仁湯 |
| 心氣虛 | • 咳嗽,氣短乏力,胸悶心悸,痰多質稀 • 舌苔白或淡白,脈細或結代 |
桂枝加附子湯 | |
| 心陽虛 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見咳時心悸,惡寒,或有形寒肢冷 • 苔質淡白,脈象虛弱或沉細而數 |
止嗽散、桂枝附子湯、真武湯、苓桂朮甘湯 | |
| 心血瘀阻 | • 咳嗽痰多,氣短心悸,心胸悶痛,舌質紫暗或有瘀點 • 脈沉滑、苔質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代 |
血府逐瘀湯、瓜蔞薤白白酒湯 | |
| 肝 | 肝氣鬱結 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見咳則煩躁,脅痛,或咳嗽症狀隨情緒波動而增減 • 苔薄,脈弦 |
止嗽散、柴胡疏肝散、逍遙散 |
| 肝陰虛 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見咳則煩躁,五心煩熱,口渴,便乾,溲黃 • 苔紅少苔,脈細弦而數 |
止嗽散、一貫煎 | |
| 肝火犯肺 | • 咳時面赤、咽乾口苦、痰滯咽喉、只咳不出、量少質黏、胸脅脹痛、咳時引痛、症狀隨情緒波動 • 舌紅、苔薄黃少津,脈象弦數 |
黛蛤散、黃芩瀉白散、丹梔逍遙散、沙參、麥冬、玉竹、地骨皮 | |
| 脾 | 脾氣虛 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見氣短,乏力,納呆,動作喘甚 • 舌淡苔白,脈象細弱 |
止嗽散、補中益氣湯、六君子湯 |
| 腎 | 腎陰虛 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見腰膝酸軟,咽乾,咳則遺尿 • 舌紅少苔,脈沉細數 |
止嗽散、六味地黃丸、麥味地黃湯 |
| 腎陽虛 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼有痰鹹,惡寒,腰冷痛,咳則遺尿 • 舌淡苔白,脈沉細尺弱 |
止嗽散、腎氣丸 | |
| 胃 | 胃陽虛 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼有脘腹痞滿,冷痛,或僅有冷感,而無疼痛,或咳時嘔吐胃內食物,大便稀 • 舌淡苔白,脈沉細弱 |
止嗽散、理中湯 |
| 胃氣上逆,肺失清肅 | • 嗆咳少痰,咳嗽常反覆發作,夜臥不安,納差,嘔吐,心下痞滿 • 舌淡苔白,脈滑 |
半夏厚朴湯 | |
| 膽 | 膽氣不舒 | • 咳嗽咽癢,夜間咳甚,咳時牽引胸脅作痛,兼見口苦,咳則乾嘔 • 苔薄白或薄黃而潤,脈弦細 |
止嗽散、小柴胡湯、黃芩加半夏生薑湯 |
| 肝膽實火或濕熱 | • 咳嗽,脅痛,口苦,嘔吐,小便黃赤 • 舌紅苔黃,脈弦數 |
龍膽瀉肝湯 | |
| 大腸 | 大腸氣化不利 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見大便失禁 • 舌淡苔白,脈細弱 |
止嗽散、補中益氣湯、肉荳蔻 |
| 大腸實熱 | • 咳嗽咳痰黃稠,口渴,腹脹,大便乾結 • 舌紅苔黃燥,脈沉實有力 |
大承氣湯 | |
| 小腸 | 小腸氣化不利 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見咳而矢氣頻作 • 舌淡苔白,脈細弱 |
止嗽散、補中益氣湯、肉荳蔻、芍甘湯 |
| 心肺有熱,心移熱於小腸 | • 咳嗽少痰,心胸煩熱,口舌糜爛疼痛,尿少尿赤尿痛 • 舌尖紅苔黃,脈數 |
導赤散、瀉白散 | |
| 膀胱 | 膀胱氣化不利 | • 咳嗽咽癢,咳痰不爽兼見咳時遺尿,時自汗出,惡寒面浮,小便淋漓不盡 • 舌苔薄白,脈沉弱 |
止嗽散、真武湯、加味茯苓湯 |
| 三焦 | 三焦氣化不利 | • 咳嗽咽喉癢,咳痰不爽兼見面浮、肢體腫脹,寒飲內停,或有腹滿不欲飲食,常反覆發作 • 舌苔白滑,脈沉滑 |
止嗽散、六君子湯、柴胡疏肝散、通理湯、苓甘五味薑辛湯 |
張丘明、洪裕強(2016)。從五臟六腑探討咳嗽的辨證論治。台灣中醫臨床醫學雜誌,22(1),68-73。https://doi.org/10.6968/TJCCM.201606_22(1).0010
| 異處 | 外感咳嗽 | 內傷咳嗽 |
|---|---|---|
| 六淫外邪侵襲 | 臟腑功能失調,導致內邪干肺 | |
| 由肺而及他臟 | 由他臟而及肺 | |
| 以肺為本 | 以他臟為本 | |
| 以他臟為標 | 以肺為標 | |
| 同處 | 均引起肺失宣肅,肺氣上逆而咳嗽 |
張丘明、洪裕強(2016)。從五臟六腑探討咳嗽的辨證論治。台灣中醫臨床醫學雜誌,22(1),68-73。https://doi.org/10.6968/TJCCM.201606_22(1).0010
| 證型 | 症狀 | 方劑名稱 |
|---|---|---|
| 肝經火盛 | • 皰疹紅赤,皰壁緊張,焮紅灼熱,痛如針紮,後結乾痂。伴口苦咽乾,渴喜冷飲,煩躁易怒,大便乾燥。舌 • 尖紅苔黃或燥,脈弦數。 |
龍膽瀉肝湯 |
| 脾虛濕熱 | • 黃白水皰或大皰,皰壁鬆弛易破,滲水糜爛或化膿,重者壞死結黑痂,納食不香,腹脹便溏 • 舌胖苔薄膩,脈濡滑。 |
除濕胃苓湯 |
| 肝鬱氣滯 | • 皰疹消退後仍劇痛不已,多見於老年人。伴胸脅脹痛,口苦或燥 • 舌淡紅,苔薄白,脈弦細。 |
逍遙散、一貫煎 |
| 後遺神經痛病程較長 | • 疼痛遷延,苔白,脈緩。 | 補陽還五湯 |
楊茹軫(2005)。帶狀皰疹的治療。台灣中醫臨床醫學雜誌,11(2),158-160。https://doi.org/10.6968/TJCCM.200506.0158
消化
| 證型 | 症狀 | 方劑名稱 |
|---|---|---|
| 脾虛氣滯 | • 主症:胃脘痞悶或脹痛、納呆。 • 次症:噯氣、疲乏、便溏。 • 舌脈:舌淡,苔薄白,脈細弦。 |
香砂六君子湯 |
| 肝胃不和 | • 主症:胃脘脹滿或疼痛、兩脅脹滿。 • 次症:情志不暢加重、心煩、噯氣頻作、善嘆息。 • 舌脈:舌淡紅,苔薄白,脈弦。 |
柴胡疏肝散 |
| 脾胃濕熱 | • 主症:脘腹痞滿或疼痛、口乾或口苦。 • 次症:口乾不欲飲、納呆、噁心或嘔吐、小便短黃。 • 舌脈:舌紅,苔黃厚膩,脈滑。 |
連朴飲 |
| 脾胃虛寒(弱) | • 主症:胃脘隱痛或痞滿、喜溫喜按。 • 次症:泛吐清水、食少或納呆、疲乏、手足不溫、便溏。 • 舌脈:舌淡,苔白,脈細弱。 |
理中丸 |
| 寒熱錯雜 | • 主症:胃脘痞滿或疼痛,遇冷加重、口乾或口苦。 • 次症:納呆、嘈雜、噁心或嘔吐、腸鳴、便溏。 • 舌脈:舌淡,苔黃,脈弦細滑。 |
半夏瀉心湯 |
[1]张声生 & 赵鲁卿.(2017).功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017). 中华中医药杂志(06),2595-2598. doi:CNKI:SUN:BXYY.0.2017-06-072.
| 證型 | 症狀 | 方劑 | |
|---|---|---|---|
| 實證 | 肝胃不和 | 常因情緒波動而發病,可見胃脘脹滿,攻撐作痛,噯氣,腹脹、不思食,甚或厭食不吃,個性情緒化,常有咽中異物感。 | 四逆散、半夏厚朴湯、千金朮丸 |
| 食滯 | 噁心、欲吐,或吐瀉不得,或胃痛拒按,吐後可舒緩,或噯腐酸臭,納呆不欲食。 | 保和丸、參苓白朮散、香砂六君子湯 | |
| 寒熱錯雜 | 胃脘痞悶,泛酸,噁心,心下灼熱感,食後為甚,或善飢,或不思食,或見乾嘔,或見腸鳴泄瀉。 | 左金丸、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯 | |
| 虛證 | 脾胃氣虛 | 胃脘痞滿,腹脹、納呆,食後腹氣更甚,容易倦怠,四肢乏力,常見大便溏薄。 | 香砂六君子湯、補中益氣湯 |
| 脾腎陽虛 | 食少,腹脹、食後不易消化,多食則胃、腸脹痛,常泄瀉,或見五更瀉,常多見四肢發冷。 | 理中湯、安中散、真武湯 | |
| 胃陰不足 | 胃脘隱隱作痛,乾嘔,飢不欲食,口乾不欲多飲,咽燥,舌紅乏津。 | 益胃湯 |
蘇三稜(2011)。功能性消化不良中醫治療。中醫兒科醫學雜誌,13(1),1-6。https://doi.org/10.30033/JTCDM.201106.0001
| 症狀描述 | 中藥方劑 |
|---|---|
| 胃脹 | 神麯、麥芽、仙楂、陳皮、雞內金 |
| 腹脹 | 枳實、枳殼、厚朴、青皮 |
| 胃痛 | 木香、延胡索 |
| 腹痛 | 木香、砂仁 |
| 反胃、噁心 | 半夏、伏龍肝、丁香、柿蒂 |
| 嘔吐 | 刀豆殼、胡椒、花椒 |
| 食積 | 仙楂、砂仁、檳榔、大黃 |
| 泄瀉 | 木香、砂仁、四神湯 |
| 大便大爽 | 藿香、佩蘭 |
| 善食易饑 | 黃連、梔子、石膏 |
| 心懸如饑 | 黃連、梔子、左金丸 |
| 食道灼熱感,心下灼熱感(燒心)、泛酸 | 砂仁、黃連、海螵蛸、左金丸 |
| 口中甜味 | 白朮、佩蘭 |
| 舌苔厚膩 | 蒼朮、白朮 |
| 容易緊張、歇斯底里 | 金鈴子散、芍藥甘草湯、香附 |
蘇三稜(2011)。功能性消化不良中醫治療。中醫兒科醫學雜誌,13(1),1-6。https://doi.org/10.30033/JTCDM.201106.0001
| 類型 | 分類 | 症狀 | 方藥 |
|---|---|---|---|
| 實秘 | 鬱熱便秘 | • 大便乾結,面赤心煩,腹部脹滿,按之作痛,身熱,小便短赤,口臭口乾 • 舌紅苔黃燥,脈滑數。 |
麻子仁丸 |
| 氣滯便秘 | • 排便困難,脘腹痞滿,後重窘迫,脅肋竄痛,納食減少,噫氣頻作 • 舌淡苔白,脈弦。 |
六磨湯 | |
| 虛秘 | 氣虛便秘 | • 大便不甚乾燥,有便意但臨廁努掙乏力卻難於排出,努掙則汗出、短氣,便後疲乏,肢倦懶言,面白神疲,腹不脹痛,或伴有肛門脫垂 • 舌淡嫩苔薄白,脈弱。 |
黃耆湯、補中益氣湯 |
| 血虛便秘 | 大便乾結,面色淡白無華,心悸,頭暈 • 唇舌淡白,脈細。 |
潤腸丸 | |
| 陰虛便秘 | • 便秘頑固,三到四天一次,大便乾結,如羊屎狀,腹痛不甚,口渴咽乾欲飲,形體消瘦,或見潮熱盜汗,心煩失眠,顴紅,耳鳴,眩暈,腰膝痠軟 • 舌紅少苔,脈細數。 |
益胃湯、增液湯、六味地黃丸 | |
| 陽虛便秘 | • 大便排出困難,但不堅硬乾燥,畏寒喜熱,腹中冷痛,小便清長,四肢不溫 • 舌質淡苔白潤,脈沉遲。 |
濟川煎 |
林建仲、黃千容、吳宏乾(2010)。功能性便秘之中醫治療。北台灣中醫醫學雜誌,2(2),1-14。https://doi.org/10.30127/BTWZYYXZZ.201012.0001
| 便秘類型 | 治療方法 | 功效 | 常用藥物 |
|---|---|---|---|
| 實秘 | 鬱熱便秘 | 清熱瀉下 | 大黃、芒硝、枳實、厚朴、虎杖 |
| 潤腸通便 | 麻子仁、杏仁、生地黃、白芍、玄參 | ||
| 氣滯便秘 | 行氣導滯 | 木香、青皮、烏藥、柴胡 | |
| 降逆通便 | 枳實、厚朴、檳榔、白芍、火麻仁、郁李仁、沉香、萊菔子 | ||
| 虛秘 | 氣虛便秘 | 益氣 | 黃耆、黨參、白朮、升麻、柴胡 |
| 潤腸通便 | 當歸、防風、火麻仁、郁李仁、杏仁 | ||
| 血虛便秘 | 養血 | 當歸、生地黃、何首烏 | |
| 潤腸通便 | 火麻仁、桃仁、肉蓯蓉、郁李仁 | ||
| 陰虛便秘 | 滋陰潤燥 | 生地黃、玄參、麥冬、山茱萸 | |
| 潤腸通便 | 火麻仁、柏子仁、瓜蔞仁、杏仁 | ||
| 瀉虛火 | 牡丹皮、澤瀉 | ||
| 陽虛便秘 | 溫補腎陽 | 肉蓯蓉、乾薑、肉桂、熟附子 | |
| 潤腸通便 | 當歸、熟地、火麻仁、牛膝、澤瀉、枳殼 |
林建仲、黃千容、吳宏乾(2010)。功能性便秘之中醫治療。北台灣中醫醫學雜誌,2(2),1-14。https://doi.org/10.30127/BTWZYYXZZ.201012.0001
| 功效分類 | 藥物 | 作用 | 適用於 |
|---|---|---|---|
| 清熱攻下 | 大黃 | 瀉下攻積,清熱瀉火 | 熱結便秘 |
| 芒硝 | 潤燥軟堅 | 實熱積滯,大便燥結 | |
| 番瀉葉 | 清導實熱 | 熱結便秘 | |
| 峻下冷積 | 巴豆 | 峻下冷積 | 寒積便秘 |
| 油脂潤腸 | 火麻仁 | 潤腸通便,兼滋養補虛 | 老人、產婦及體弱造成津血不足的腸燥便秘 |
| 柏子仁 | 潤腸通便 | 津血不足,腸燥便秘 | |
| 苦杏仁 | 止咳平喘,潤腸通便 | 咳喘兼腸燥便秘 | |
| 瓜蔞仁 | 清熱化痰,利氣寬胸,潤腸通便 | 痰熱咳嗽、胸悶而大便不暢 | |
| 滋養補虛 | 蜂蜜 | 補氣潤腸通便 | 體虛津虧,腸燥便秘 |
| 肉蓯蓉 | 補腎助陽,潤腸通便 | 腎陽不足,津血虧虛的腸燥便秘 | |
| 當歸 | 補血潤腸通便 | 血虛腸燥便秘 | |
| 生地黃 | 清熱養陰 | 熱病傷陰,津傷之便秘 |
林建仲、黃千容、吳宏乾(2010)。功能性便秘之中醫治療。北台灣中醫醫學雜誌,2(2),1-14。https://doi.org/10.30127/BTWZYYXZZ.201012.0001
| 證型 | 臨床表現 | 常用藥物 |
|---|---|---|
| 寒證 | 大便清稀,完穀不化,腹部喜溫喜按 | 生薑、紫蘇葉 |
| 熱證 | 瀉下急迫,肛門灼熱,糞色黃褐而臭 | 黃芩、黃連 |
| 實證 | 腹痛拒按,痛勢急迫,瀉後痛減 | 大黃、枳實 |
| 虛證 | 病程較長,腹痛不甚,喜溫喜按,得溫則痛減 | 白朮、苡仁 |
| 食積 | 瀉下糞便臭如敗卵,伴有不消化之物 | 山楂、麥芽 |
| 寒濕 | 大便清稀如水樣,腹痛綿綿,得溫痛減,苔白膩 | 半夏、蒼朮 |
| 夾風熱 | 大便呈泡沫狀,腸鳴腹痛,痛則欲便,便則痛減 | 葛根、薄荷 |
| 濕熱 | 便瀉不爽,腹痛裡急,便下臭穢,苔多黃膩 | 秦皮、黃柏 |
| 脾陽虛 | 便下完穀不化 | 炮薑炭、肉豆蔻 |
| 腎陽虛 | 五更痛瀉,手足不溫 | 製附子、肉桂末 |
| 久瀉 | 滑脫不禁 | 赤石脂、余禹糧 |
| 中氣下陷 | 瀉利脫肛,形瘦氣弱,臟器下垂 | 黃耆、升麻 |
| 糞質清稀 | 久治不愈 | 車前草(或車前子)、澤瀉 |
王興華、王光耀(2016)。泄瀉的辨證與治療。台灣中醫臨床醫學雜誌,22(1),56-58。https://doi.org/10.6968/TJCCM.201606_22(1).0008
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝胃鬱熱 | • 燒心、反酸、胸骨後灼痛、胃脘灼痛、脘腹脹滿、噯氣或反食、易怒、易飢 • 舌紅苔黃、脈弦 |
柴胡疏肝散、左金丸 |
| 膽熱犯胃 | • 口苦咽乾、燒心、脅肋脹痛、胸背痛、反酸、噯氣或反食、心煩失眠、易飢 • 舌紅苔黃膩、脈弦滑 |
小柴胡湯、溫膽湯 |
| 氣鬱痰阻 | • 咽喉不適如有痰梗、胸膺不適、噯氣或反流、吞咽困難、聲音嘶啞、半夜嗆咳 • 舌苔白膩、脈弦滑 |
半夏厚朴湯 |
| 瘀血阻絡 | • 胸骨後灼痛或刺痛、後背痛、嘔血或黑便、燒心、反酸、噯氣或反食、胃脘刺痛 • 舌質紫暗或有瘀斑、脈澀 |
血府逐瘀湯 |
| 中虛氣逆 | • 反酸或泛吐清水、噯氣或反流、胃脘隱痛、胃痞脹滿、食慾不振、神疲乏力、大便溏薄 • 舌淡苔薄、脈細弱 |
旋覆代赭石湯、六君子湯 |
| 脾虛濕熱 | • 餐後反酸、飽脹、胃脘灼痛、胸悶不舒、不欲飲食、身倦乏力、大便溏滯 • 舌淡或紅苔薄黃膩、脈細滑數 |
黃連湯 |
[1]张声生,朱生樑,王宏伟 & 周秉舵.(2017).胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017). 中国中西医结合消化杂志(05),321-326. doi:CNKI:SUN:ZXPW.0.2017-05-001.
| 適用證型 | 常用方劑 | 常用中藥 |
|---|---|---|
| 肝氣鬱結 | 柴胡疏肝散、木香調氣散、解鬱合歡湯 | 柴胡、白芍、香附、沉香、薄荷、鬱金、合歡皮、元胡、枳殼、厚朴、木香、丁香、蔻仁、砂仁、陳皮、大腹皮 |
| 胃氣上逆 | 旋覆代赭石湯、丁香柿蒂湯 | 旋覆花、陳皮、半夏、竹茹、大棗、茯苓、白朮、甘草、丁香、紫蘇梗、吳茱萸、生薑、川椒 |
| 氣鬱化火 | 左金丸、柴芩溫膽湯、化肝煎 | 黃連、黃芩、浙貝母、丹皮、蒲公英、梔子、生地 |
| 脾胃虛弱 | 四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、補中益氣湯、黃耆建中湯 | |
| 肝氣鬱滯、久則滯淤 | 血府逐瘀湯、丹參飲 | 桃仁、紅花、赤芍、當歸鬚、川芎、丹參、三棱、莪朮、沒藥、三七、橘絡 • 疼痛明顯者加五靈脂、蒲黃 |
| 化痰散結 | 半夏厚朴湯 | 生薑、半夏、茯苓、厚朴、蘇葉、陳皮、瓜蔞 |
| 濕熱膠結的寒熱錯雜證 | 半夏瀉心湯 | 蒼朮、厚朴、陳皮、半枝蓮 |
| 消積和胃 | 焦神麴、麥芽、山楂、雞內金 |
吳宏乾、陳宥蓁(2018)。胃食道逆流疾病(GERD)的中西醫觀點。北台灣中醫醫學雜誌,10(2),19-34。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20131218002-201809-201810260004-201810260004-19-34
| 證型 | 常見情況 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|---|
| 肝胃不和 | 情緒不暢誘發或加重 | 胃脘及脅脹痛、反酸、食慾不振、胸骨後疼痛或燒灼感 | 柴胡疏肝散、半夏瀉心湯 |
| 肝胃鬱熱 | 胃食道逆流病早中期、性情急躁易怒 | 胸骨後和(或)胃脘灼痛、泛酸嘈雜、口乾口苦、大便乾結 | 柴胡疏肝散、左金丸 |
| 痰濕內阻 | 胃食道逆流病早中期、飲食不節 | 胸骨後和(或)胃脘灼熱或疼痛、頻頻不休、吞酸欲吐、口中黏或口乾、不欲飲、納少、大便不爽 | • 寒濕困脾:茯苓桂枝白朮甘草湯 • 脾胃濕熱:梔子厚朴湯 |
| 脾胃虛寒 | 胃食道逆流病後期、久病不癒 | 胸脘、胃脘隱痛、泛吐酸水、疲乏無力、食慾不振、大便溏薄 | 黃耆建中湯 |
| 氣虛血瘀 | 胃食道逆流病中後期 | 吞嚥困難、胸骨後持續性疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、口乾咽燥 | • 六君子湯 • 合丹參、川七、鬱金 |
黃勝崴、顏家孜、林立偉、吳龍源(2018)。胃食道逆流病辨證論治的中醫文獻探討。中醫藥研究論叢,21(1),123-138。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201803_21(1).0011
| 藥物類別 | 功效 | 藥物 |
|---|---|---|
| 降氣類 | 行氣、降逆、止痛 | 枳殼、枳實、厚朴、砂仁、旋覆花 |
| 溫中止嘔 | 乾薑、生薑 | |
| 理氣和中、降逆止嘔 | 紫蘇梗、陳皮、佛手、半夏 | |
| 補氣類 | 補脾益氣、緩和藥性 | 黨參、大棗、甘草 |
| 健脾和胃 | 茯苓、白朮 | |
| 清熱類 | 清熱瀉火 | 黃連、蒲公英、黃芩、梔子 |
| 平肝、降逆 | 代赭石 | |
| 疏肝類 | 疏肝解鬱 | 柴胡、香附、吳茱萸 |
| 活血類 | 活血、止痛 | 延胡索、鬱金、丹參、白芍 |
| 制酸類 | 制酸、生肌 | 烏賊骨、煅瓦楞、白芨 |
黃勝崴、顏家孜、林立偉、吳龍源(2018)。胃食道逆流病辨證論治的中醫文獻探討。中醫藥研究論叢,21(1),123-138。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201803_21(1).0011
| 證型 | 症狀 | 建議的方劑 | |
|---|---|---|---|
| 腹瀉 | 肝鬱脾虛 | • 胃脘或脅肋脹痛、腹脹,食少納呆,便溏不爽;情緒憂鬱或易怒,腸鳴矢氣,腹痛即瀉,瀉後痛減 • 舌苔白或膩,脈弦或細。 |
痛瀉要方、健脾舒肝方、四君子湯 |
| 脾胃虛弱 | • 大便溏泄,食慾差,食油膩致腹瀉,脘腹隱痛,面色萎黃,神疲倦怠 • 舌淡,苔白,脈細弱。 |
參苓白朮散 | |
| 脾腎陽虛 | • 大便時溏時瀉,或五更泄瀉,伴隨腹痛、形寒肢冷,腰膝酸軟 • 舌淡胖,苔白潤,脈沉細或弱。 |
四神丸 | |
| 寒熱錯雜 | • 腹中痛或腸鳴腹瀉,便下黏膩不暢,或夾泡沫,或腹瀉與便秘交作,煩悶不欲食,脘腹喜暖,口乾 • 舌紅苔膩,脈弦滑。 |
烏梅丸、新加烏梅丸 | |
| 便秘 | 脾胃陰虛 | • 腹痛便秘,數日一行,大便乾結,口乾喜飲,小便色黃 • 舌紅,苔少,脈細數。 |
麻子仁丸、增液湯 |
| 腸道津虧 | 便秘,津液不足,腸道乾燥。 | 增液湯、五仁丸 |
高彗凌、洪裕強(2015)。大腸激躁症之中醫辨證與治療文獻探討。中醫藥研究論叢,18(2),54-61。https://doi.org/10.6516/TJTCM.2015.18(2)54
| 證型 | 症狀 | 方劑 | |
|---|---|---|---|
| 腹瀉 | 肝鬱脾虛 | • 腹痛即瀉,瀉後痛減;急躁易怒;兩脅脹滿;納呆;身倦乏力。 • 舌淡胖,齒痕,苔薄白,脈弦細。 |
痛瀉要方 |
| 脾虛濕盛 | • 大便溏瀉;腹痛隱隱;勞累或受涼後發作或加重;神疲倦怠;納呆 • 舌淡,齒痕,苔白膩,脈虛弱。 |
參苓白朮散 | |
| 脾腎陽虛 | • 腹痛即瀉,多晨起時發作;腹部冷痛,得溫痛減;腰膝酸軟;不思飲食;形寒肢冷 • 舌淡胖,苔白滑,脈沉細。 |
附子理中湯、四神丸 | |
| 脾胃濕熱 | • 腹中隱痛;瀉下急迫或不爽;大便臭穢;脘悶不舒;口乾不欲飲,或口苦,或口臭;肛門灼熱 • 舌紅,苔黃膩,脈濡數或滑數。 |
葛根黃芩黃連湯 | |
| 寒熱錯雜 | • 大便時溏時瀉;便前腹痛,得便減輕;腹脹或腸鳴;口苦或口臭;畏寒,受涼則發 • 舌質淡,苔薄黃,脈弦細或弦滑。 |
烏梅丸 | |
| 便秘 | 肝鬱氣滯 | • 排便不暢;腹痛或腹脹;胸悶不舒;嗳氣頻作;兩脅脹痛 • 舌暗紅,脈弦。 |
四磨湯 |
| 胃腸積熱 | • 排便艱難,數日一行;便如羊糞,外裹黏液;少腹或脹或痛。口乾或口臭;頭暈或頭脹;形體消瘦 • 舌質紅,苔黃少津,脈細數。 |
麻子仁丸 | |
| 陰虛腸燥 | • 大便硬結難下,便如羊糞;少腹疼痛或按之脹痛。口乾;少津 • 舌紅苔少根黃,脈弱。 |
增液湯 | |
| 肺脾氣虛 | • 大便並不乾硬,雖有便意,但排便困難;便前腹痛。神疲氣怯;懶言;便後乏力 • 舌淡苔白,脈弱。 |
黃耆湯 |
[1]张声生,魏玮 & 杨俭勤.(2017).肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017). 中医杂志(18),1614-1620. doi:10.13288/j.11-2166/r.2017.18.024.
| 證型 | 症狀與治療方法 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝胃不和 | • 胃脘脹滿,攻撐作痛,牽及兩脅,遇情志不遂而加重,吐酸、善太息、急躁易怒 • 苔薄白,脈弦 |
柴胡疏肝散、四逆散 |
| 脾胃濕熱 | • 胃痛或胸脘煩悶、口乾口苦、渴不引飲 • 舌紅、苔黃膩、脈弦滑或數 |
三黃瀉心湯、清中湯 |
| 脾胃虛弱 | • 胃脘隱痛,綿綿不斷,每於受涼或勞累後疼痛發作,空腹 • 痛甚,得食痛減,口泛清水、納差、神疲乏力、大便溏薄 • 舌淡、苔白、脈細弱 |
香砂六君子湯、黃耆建中湯 |
| 胃陰虧虛 | • 胃脘隱痛或灼痛,午後尤甚、或嘈雜心煩、口燥咽乾、納呆食少、大便乾結或乾澀不爽 • 舌質紅、苔少或剝脫、或乾而少津、脈細數 |
一貫煎、益胃湯 |
| 瘀血阻絡 | • 胃疼痛有定處,如針刺或刀割,痛而拒按,食後痛甚,或見吐血黑便 • 舌紫暗、或見瘀斑、脈澀或沉弦 |
失笑散、丹參飲 |
林佳瑜(2004)。中醫對消化性潰瘍病之治療與保健。中醫藥研究論叢,7(1),51-59。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200403_7(1).0009
| 證型 | 症狀與治療方法 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝胃不和證 | • 主症:胃脘脹滿或疼痛;兩脅脹滿 • 次症:情志不暢而發作或加重;心煩;噯氣頻作;善嘆息 • 舌淡紅,苔薄白;脈弦 |
柴胡疏肝散 |
| 脾胃虛弱(寒)證 | • 主症:胃脘隱痛,喜溫喜按;得食痛減 • 次症:四肢倦怠;畏寒肢冷;口淡流涎;便溏;納少 • 舌淡或舌邊齒痕;舌苔薄白;脈虛弱或遲緩 |
黃耆建中湯 |
| 脾胃濕熱證 | • 主症:脘腹痞滿或疼痛;口乾或口苦 • 次症:口乾不欲飲;納呆;噁心或嘔吐;小便短黃 • 舌紅,苔黃厚膩;脈滑。 |
連朴飲 |
| 肝胃鬱熱證 | • 主症:胃脘灼熱疼痛;口乾口苦 • 次症:胸脅脹滿;泛酸;煩躁易怒;大便秘結 • 舌紅,苔黃;脈弦數 |
化肝煎、左金丸 |
| 胃陰不足證 | • 主症:胃脘痛隱隱;飢而不欲食 • 次症:口乾渴;消瘦;五心煩熱 • 舌紅少津或舌裂紋無苔;脈細 |
益胃湯 |
| 胃絡瘀阻證 | • 主症:胃脘脹痛或刺痛,痛處不移 • 次症:夜間痛甚;口乾不欲飲;可見嘔血或黑便 • 舌質紫暗或有瘀點、瘀斑;脈澀 |
失笑散、丹參飲 |
[1]张声生,王垂杰,李玉锋 & 汪楠.(2017).消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017). 中华中医药杂志(09),4089-4093. doi:CNKI:SUN:BXYY.0.2017-09-067.
2004∼2007年肝病患者處方之中藥前10名
| 排名 | 中藥複方 | 百分比 (%) | 中藥單味藥 | 百分比 (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 加味逍遙散 | 22.50 | 丹參 | 17.63 |
| 2 | 龍膽瀉肝湯 | 17.25 | 茵陳蒿 | 10.28 |
| 3 | 小柴胡湯 | 13.48 | 黃水茄 | 7.25 |
| 4 | 柴胡疏肝湯 | 9.32 | 虎杖 | 6.60 |
| 5 | 茵陳五苓散 | 9.11 | 板藍根 | 5.81 |
| 6 | 血府逐瘀湯 | 6.19 | 黃芩 | 5.56 |
| 7 | 柴胡清肝湯 | 6.04 | 鬱金 | 5.35 |
| 8 | 香砂六君子湯 | 4.67 | 夜交藤 | 4.93 |
| 9 | 甘露飲 | 4.31 | 蒲公英 | 4.45 |
| 10 | 知柏地黃丸 | 4.09 | 酸棗仁 | 4.37 |
吳龍源、賴慧真、吳文碩、蔡淑鈴、張照敏、蔡美霞、吳秀惠、楊萬清(2009)。北區健保特約中醫門診肝炎患者療治用藥頻率及型態之探討。臺灣中醫醫學雜誌,8(2),25-32。https://doi.org/10.30032/TJCM.200911.0004
| 治療機轉 | 中草藥 |
|---|---|
| 改善肝功能 | 大黃、五味子、豬苓 |
| 抗肝炎病毒 | 丹參、黃耆、大黃、黃芩 |
| 增強免疫力 | 黃耆、柴胡、黃連、豬苓 |
| 抗肝纖維化 | 丹參、女貞子 |
| 中草藥 | 分子機轉 |
|---|---|
| 丹參 | 調控Bax/Bcl-2比值,控制TNF-α和內質網的細胞凋亡,保護肝細胞。 |
| 黃耆 | 利用TLR4來提升細胞的免疫機制,對抗病毒。 |
| 大黃 | 活化MAPK路徑,治療肝臟損傷。 |
| 黃芩 | 抑制B型肝炎病毒的DNA聚合酶,抑制B型肝炎病毒的複製。 |
| 柴胡 | 抑制B型肝炎病毒DNA複製和誘導肝癌細胞的細胞凋亡。 |
| 女貞子 | 增強肝臟酵素活性及增加抗氧化的能力。 |
| 五味子 | 增加細胞chaperones表現 |
嚴如慶、蔡金川(2017)。肝炎常用中藥之現代藥理機轉文獻回顧。中醫藥研究論叢,20(1),95-102。https://doi.org/10.6516/TJTCM.2017.20(1)95
| 證型 | 主症與次症 | 方藥組成 |
|---|---|---|
| 肝鬱氣滯 | • 脘腹滿悶、兩脅脹痛、小便黃、口苦、口乾,情緒刺激加劇 • 舌苔薄白,脈弦或數。 |
柴胡、當歸、白蔻仁、丹參、青皮、生白朮、梔子、白芍、龍膽草、鬱金、連翹 |
| 肝膽火旺 | • 兩脅灼熱疼痛、頭痛、耳鳴、目赤、口乾、口苦、噁心、大便乾、小便短赤 • 舌苔黃,舌兩邊絳,脈弦數。 |
梔子、當歸、夏枯草、菊花、木通、丹參、龍膽草、鬱金、連翹、板藍根 |
| 肝腎陰虛 | • 兩脅隱痛、失眠多夢、腰背酸痛、腿膝無力、五心煩熱 • 舌苔紅少津,脈象沉細而數。 |
生地、山茱萸、女貞子、鬱金、楮實子、牡丹皮、菟絲子、胡黃連、玉竹、丹參、板藍根 |
| 氣滯血瘀 | • 肝脾腫大、脅肋下有癥塊、皮下出血、兩脅痛如針刺,固定不移、蜘蛛痣、朱砂掌 • 舌質紫,脈象沉澀。 |
木香、當歸、川楝子、鬱金、桃仁、草河車、梔子、白蔻仁、生白朮、連翹、丹參、板藍根 |
| 濕熱未清 | • 黃疸顏色顯明、尿黃、小便短赤、厭食、厭油膩、嘔心嘔吐 • 舌苔黃膩,脈象滑數。 |
大黃、黃柏、佩蘭葉、梔子、白蔻仁、藿香、鬱金、車前子、大青葉、丹參 |
| 寒濕困脾 | • 脅肋疼痛、脘腹脹滿、厭食、倦怠乏力、大便異常 • 舌淡苔白膩,脈象沉遲而緩。 |
附子、乾薑、白朮、砂仁、黨參、茯苓、豬苓、厚朴、生薏仁、茵陳、丹參 |
| 肝鬱脾虛 | • 倦怠乏力、頭暈目眩、脅肋疼痛、胃脹、食後脹滿更甚,臉色蒼白,四肢浮腫 • 舌淡苔白,脈象沉弦無力。 |
白芍、太子參、香附、鬱金、砂仁、茯苓、炒白朮、丹參、炒山藥 |
| 脾虛濕困 | • 厭食、四肢沉重、脘腹脹滿、食慾不振、大便溏,脈象緩 • 舌淡苔白膩。 |
桂枝、黨參、茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、藿香、薏苡仁、厚朴花、茵陳 |
| 氣血兩虛 | • 面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、脅肋疼痛 • 舌淡苔薄,脈象沉細無力。 |
太子參、炒白朮、鬱金、阿膠珠、當歸、茯苓、丹參、連翹、何首烏、桑椹子、生黃耆 |
陳榜(2004)。慢性肝炎。中國中醫臨床醫學雜誌,10(3),216-222。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200409.0216
| 證型 | 主症與次症 | 推薦方藥 |
|---|---|---|
| 濕熱蘊結 | • 主症:身目黃染,黃色鮮明;小便黃赤;口乾苦或口臭 • 次症:脘悶、納呆、腹脹;噁心或嘔吐;大便秘結或黏滯不暢;胸脅脹 • 舌苔黃膩,脈弦滑或滑數。 |
茵陳蒿湯、甘露消毒丹 |
| 肝鬱氣滯 | • 主症:兩脅脹痛;善太息,噯氣稍舒;情志抑鬱。 • 次症:胸悶;腹脹;噯氣;乳房脹痛或結塊 • 舌質淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦。 |
柴胡疏肝散 |
| 肝鬱脾虛 | • 主症:脅肋脹痛;情緒抑鬱;納差或食後胃脘脹滿;倦怠乏力。 • 次症:口淡乏味;便溏不爽;噯氣;乳房脹痛或結塊 • 舌質淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦緩。 |
逍遙散 |
| 肝腎陰虛 | • 主症:頭暈耳鳴;腰痛或腰酸腿軟;五心煩熱;寐艱多夢。 • 次症:脅肋隱痛,勞累加重;口乾咽燥;時有低熱 • 舌紅少苔;脈細或細數。 |
一貫煎 |
| 脾腎陽虛 | • 主症:食少便溏或五更瀉;腰痛或腰酸腿軟;形寒肢冷;下肢浮腫。 • 次症:面色晄白;性欲減退;小便清長或夜尿頻數 • 舌胖質淡,苔潤;脈沉細或遲。 |
附子理中湯、金匱腎氣丸 |
| 瘀血阻絡 | • 主症:脅痛如刺,痛處不移;朱砂掌,或蜘蛛痣,或毛細血管擴張;脅下積塊 • 舌質紫暗,或有瘀斑瘀點,或舌下脈絡增粗、迂曲。 • 次症:脅肋久痛;面色晦暗、唇黑;出血傾向,齒衄、鼻衄 • 脈細澀。 |
膈下逐瘀湯 |
[1]高月求 & 王灵台.(2012).慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012年1月). 临床肝胆病杂志(03),164-168. doi:CNKI:SUN:LCGD.0.2012-03-003.
| 證型 | 主症與次症 | 推薦方藥 |
|---|---|---|
| 肝氣鬱結 | • 主症:脅肋脹痛或竄痛;急躁易怒,喜太息;口乾口苦或咽部有異物感 • 次症:納差或食後胃脘脹滿;便溏;腹脹;噯氣;乳房脹痛或結塊。 • 脈弦 |
柴胡疏肝湯 |
| 水濕內阻 | • 主症:腹脹如鼓,按之堅滿或如蛙腹;脅下痞脹或疼痛;脘悶納呆,噁心欲吐 • 次症:小便短少;下肢浮腫;大便溏薄 • 舌苔白膩或白滑,脈細弱。 |
實脾飲 |
| 濕熱蘊結 | • 主症:目膚黃染,色鮮明;噁心或嘔吐;口乾或口臭 次症:脘悶,納呆,腹脹;小便黃赤;大便秘結或黏滯不暢;脅肋灼痛 • 舌苔黃膩,脈弦滑或滑數。 |
中滿分消丸、茵陳蒿湯 |
| 肝腎陰虛 | • 主症:腰痛或腰酸腿軟;脅肋隱痛,勞累加重;眼乾澀;五心煩熱或低燒 次症:耳鳴、耳聾;頭暈、眼花;大便乾結;小便短赤;口乾咽燥 • 舌紅少苔,脈細或細數。 |
一貫煎、膈下逐瘀湯 |
| 脾腎陽虛 | • 主症:腹部脹滿,入暮較甚;大便稀薄;陽痿早泄;神疲怯寒;下肢水腫。 • 次症:小便清長或夜尿頻數;脘悶納呆;面色萎黃或蒼白或晦暗 • 舌質淡胖,苔潤,脈沉細或遲。 |
附子理中丸合五苓散、《濟生》腎氣丸合五苓散 |
| 瘀血阻絡 | • 主症:脅痛如刺,痛處不移;腹大堅滿,按之不陷而硬;腹壁青筋暴露;脅下積塊(肝或脾腫大) • 次症:面色黎黑或晦黯;頭、項、胸腹見紅點赤縷;大便色黑 • 舌質紫暗,或有瘀斑瘀點;唇色紫褐,脈細澀或芤;舌下靜脈怒張。 |
膈下逐瘀湯 |
[1]刘成海,危北海 & 姚树坤.(2011).肝硬化中西医结合诊疗共识. 中国中西医结合消化杂志(04),277-279. doi:CNKI:SUN:ZXPW.0.2011-04-035.
| 證型 | 主症與次症 | 方劑名稱 |
|---|---|---|
| 肝鬱脾虛 | • 脇肋脹痛,脘腹脹滿,朝緩暮急,胃納減少,納後脹甚,噯氣不舒,倦怠乏力,精神抑鬱,面黃無華,便溏,肝臟輕度腫大 • 舌質淡紅或暗紅,舌體胖或有齒印、苔薄白,脈沉細弦 |
逍遙散 |
| 氣滯血瘀 | • 脇下刺痛或脹痛,壓痛明顯,腹部脹悶,食少納呆,或伴嘔血與黑便,面色晦暗或紫暗,有紅痣、紅斑,毛細血管擴張,肝脾腫大 • 舌紫暗或瘀斑、瘀點,脈弦細。 |
化瘀湯 |
| 濕熱內蘊 | • 腹大滿悶、鼓脹拒按,納呆噁心,或有嘔吐,脇部脹痛,目黃身黃,口苦口黏,口渴不欲多飲,煩熱,小便黃赤,大便黏滯不爽或便秘, • 舌紅苔黃膩而厚,脈弦滑數等。 |
茵陳五苓散 |
| 瘀滯肝絡 | • 脇下痞塊,腹大堅滿,按之而硬,肝區刺痛,面色暗黑,唇色紫褐,手掌赤痕,面頸胸臂紅點,或腹璧靜脈曲張,口渴不欲飲,大便色黑,小便短赤 • 舌紫暗邊有瘀點、瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔薄黃濁垢,脈細弦。 |
膈下逐瘀湯 |
| 肝腎陰虛 | • 肝區隱痛,腹部膨脹堅滿而四肢瘦,乏力,面色黧黑,眩暈,五心煩熱,口乾口苦,失眠,大便乾結,尿少,或伴鼻衂,或紫癜 • 舌紅或暗紅苔薄黃或剝苔,脈弦細。 |
一貫煎、麥味地黃丸 |
| 肝脾氣血兩虛 | • 脇肋隱痛,腹部脹大,面色萎黃,頭暈目眩,神疲乏力,心悸失眠,健忘,食慾不振 • 舌質淡苔薄白,脈細弦或細緩。 |
人參養榮湯 |
陳旺全(2010)。肝硬化之診治。中醫藥研究論叢,13(1),53-69。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201003_13(1).0005
| 證型 | 主症與次症 | 方劑名稱 |
|---|---|---|
| 氣滯濕阻 | • 腹大脹滿,按之不堅,脇下痞脹或脹痛,納食減少,食後脹甚,噯氣,小便短少,大便不爽,矢氣 • 舌苔白膩,脈弦。 |
柴胡疏肝散、平胃散 |
| 濕熱蘊脾 | • 腹大堅滿,拒按,脘腹脹急,外堅內痛,煩熱口苦,不欲飲,小便短黃,大便溏垢或秘結,或身目俱黃 • 舌紅苔黃膩或灰黑,脈弦數或弦滑而數。 |
中滿分消丸 |
| 寒濕困脾 | • 腹大脹滿,腹皮繃緊,按之如囊裹水,脘腹痞滿,得熱則舒,身重困倦,畏寒,或浮腫,食少,便溏尿少 • 舌苔白膩或白滑,脈弦遲或濡緩。 |
實脾飲 |
| 肝脾血瘀 | • 腹大堅滿,按之質陷而硬,腹璧青筋顯露,膚色蒼黃,脇腹刺痛,面色暗黑,唇色紫,面頸胸背可見蛛痣、手掌赤痕,口渴不欲飲,大便色黑 • 舌質紫紅有瘀點、舌下靜脈怒張,苔薄膩,脈細澀。 |
調營飲 |
| 肝腎陰虛 | • 腹大脹急,青筋暴露,脇下隱痛,面色暗黑,形體消瘦,唇紫口燥,心煩失眠,潮熱盜汗,齒鼻或衂血,小便短赤 • 舌質紅絳少津或光剝,脈弦細數。 |
一貫煎 |
| 脾腎陽虛 | • 腹大脹滿,狀如蛙腹,入暮較甚,面色蒼黃,脘悶納呆,神疲乏力,畏寒肢冷,肢體浮腫,下肢腫甚,腰酸食少,小便短少 • 舌質淡胖或有齒印、苔白滑,脈沉弦無力。 |
濟生腎氣丸 |
陳旺全(2010)。肝硬化之診治。中醫藥研究論叢,13(1),53-69。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201003_13(1).0005
新陳代謝
| 證型 | 百分比 (%) |
|---|---|
| 肝陽上亢 | 32.6 |
| 陰虛陽亢 | 17.0 |
| 痰濕壅盛 | 34.8 |
| 陰陽兩虛 | 15.6 |
陳淑華、呂萬安(2009)。高血壓西醫臨床表現與中醫辨證分型之相關性。北市醫學雜誌,6(2),103-116。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2009.6.2.03
| 證型 | 症狀 | 方劑及中藥加減 |
|---|---|---|
| 肝陽上亢 | • 眩暈耳鳴、頭痛、頭脹、勞累及情緒激動後加重、顏面潮紅,甚則面紅如醉、腦中烘熱、肢麻震顫、目赤、口苦、失眠多夢、急躁易怒 • 舌紅,苔薄黃,脈弦數,或寸脈獨旺 • 或脈弦長,直過寸口 |
天麻鈎藤飲、鎮肝熄風湯、建瓴湯、龍膽瀉肝湯 |
| • 心煩意亂,心中懊憹,神志不寧,失眠多夢,輾轉反側,難以入眠,大便乾 • 舌紅,脈數 |
三黃瀉心湯 | |
| • 失眠多夢,輾轉反側,難以入眠,大便乾 • 舌紅,脈數 |
黃連解毒湯 | |
| • 頭暈,頭脹,口乾,項強,心悸,失眠,大便稀,或大便黏 • 舌紅,苔薄乾,脈數 |
葛根芩連湯 | |
| 口乾,口渴欲冷飲,消穀善饑 | 加生石膏 | |
| • 口氣重,大腹便便,腹脹,腹痛,便秘,大便氣味重 • 舌紅,苔黃厚,脈弦實有力 |
大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯 | |
| 痰飲內停 | • 眩暈,頭重,頭昏沉,頭不清爽,如有物裹,頭痛,視物旋轉,容易胸悶心悸,胃脘痞悶,惡心嘔吐,食少,多寐,下肢酸軟無力,下肢輕度水腫,按之凹陷,小便不利,大便或溏或秘 • 舌淡,苔白膩,脈濡滑 |
半夏白朮天麻湯 |
| • 痰飲內停,上沖清竅,證見起則頭眩 • 脈沉緊 |
澤瀉湯 | |
| • 痰飲內停化熱,兼有濕熱下注,證見雙下肢酸軟無力 • 舌苔根部黃膩 |
四妙丸 | |
| 腎陰虧虛 | • 眩暈,視力減退,兩目乾澀,健忘,口乾,耳鳴,神疲乏力,五心煩熱,盜汗,失眠,腰膝酸軟無力,遺精 • 舌質紅,少苔,脈細數 |
六味地黃丸 |
| 補腎降壓 | 加天麻、杜仲、三七 | |
| 腎陰虧損日久,陰損及陽,腎陽虧虛 | 腎氣丸、真武湯 | |
| 其他 | • 頭痛,痛如針刺,痛處固定,口乾,唇色紫暗 • 舌質紫暗,有瘀點,舌下脈絡曲張,脈澀等瘀血內停 |
血府逐瘀湯 |
[1].(2019).高血压中医诊疗专家共识. 中国实验方剂学杂志(15),217-221. doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20191521.
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝火上炎 | • 頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒、耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃 • 舌紅,苔黃,脈弦數 |
龍膽瀉肝湯 |
| 痰濕內阻 | • 頭重如裹、胸脘痞悶、納呆噁心、嘔吐痰涎、身重困倦、少食多寐 • 苔膩,脈滑 |
半夏白朮天麻湯 |
| 瘀血內阻 | • 頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、手足麻木、夜間尤甚 • 舌質暗,脈弦澀 |
通竅活血湯 |
| 陰虛陽亢 | • 眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱、頭重腳輕、口燥咽乾、兩目乾澀 • 舌紅,少苔,脈細數 |
天麻鈎藤飲 |
| 腎精不足 | • 心煩不寐、耳鳴腰酸、心悸健忘、失眠夢遺、口乾口渴 • 舌紅,脈細數 |
左歸丸 |
| 氣血兩虛 | • 眩暈時作、短氣乏力、口乾心煩、面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏 • 舌淡,脈細 |
歸脾湯 |
| 衝任失調 | • 婦女月經來潮或更年期前後出現頭痛、頭暈、心煩、失眠、脅痛、全身不適,血壓波動 • 舌淡,脈弦細 |
二仙湯 |
[1]张兰凤.(2011).高血压中医诊疗指南. 中国中医药现代远程教育(23),108-109. doi:CNKI:SUN:ZZYY.0.2011-23-093.
| 證型 | 症狀 | 方劑及中藥 | 驗方及內容 |
|---|---|---|---|
| 肝陽上亢 | • 頭痛頭暈,面紅目赤,煩燥易怒,口苦口乾,便秘尿赤 • 舌苔黃厚或黃膩,脈弦數有力。屬於以實熱證為主。 |
龍膽瀉肝湯、大柴胡湯 | 清肝湯 • 郭士魁發明 • 組成:葛根、鉤藤、白薇、黃芩、茺蔚子、白蒺藜、桑寄生、磁石(先煎)、牛膝、澤瀉、川芎、野菊花。 |
| 陰虛陽亢 | • 頭暈頭痛,頭重腳輕,耳鳴眼花,失眠健忘,心悸多夢,腰酸腿軟,五心煩熱 • 舌質紅或暗紅,舌苔薄白或薄黃,脈弦細或沉細而數。 |
天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸 | 決明鉤藤湯 • 姚五達發明 • 組成:生決明、菊花、鉤藤、生牛膝、川石斛、鱉甲(先煎)、遠志肉、首烏藤、竹茹、六一散、生鐵落、金銀花。 |
| 肝腎陰虛 | • 頭暈眼花,目澀而乾,耳鳴乏力,腰腿酸軟,足跟疼痛,夜尿頻數 • 舌質紅或紅絳,無苔或少苔,脈沉細。 |
六味地黃丸 | 六味地黃丸合抑肝散 • 楊向實發明 • 組成:牡丹皮、茯苓、山藥、山茱萸、澤瀉、熟地、桃仁、紅花、山楂、夏枯草、穿山甲。 |
| 陰陽兩虛 | • 頭暈眼花,耳鳴腰酸,腿軟無力,心悸氣短,肢冷麻木,腹脹腹瀉,陽萎早泄 • 舌質淡或紅,無苔或少苔,脈結代尺弱。 |
炙甘草湯、桂附地黃丸 | 附子鱉甲湯 • 姜春華發明 • 組成:附塊、鱉甲(先煎)、女貞子、旱蓮草、何首烏、丹參、磁石、石決明(先煎)。 |
| 衝任失調 | • 頭暈耳鳴,煩燥易怒,手足心熱,記憶力減退,心慌氣短,失眠多夢,月經失調 • 舌質紅,苔薄白,脈弦細。 |
二仙湯 | 當歸芍藥散合進遙散 • 李雲飛應解發明 • 組成:白朮、茯苓、當歸、川芎、澤瀉、白芍、柴胡、薄荷、生薑、甘草、夏枯草、遠志。 |
| 痰濕阻逆 | • 頭暈頭痛,頭重如裏,心煩胸悶,食少欲吐,少食多眠,腹脹瘩滿 • 舌胖質淡,苔白膩或厚而無津,脈弦滑。 |
溫膽湯 | 龍骨眞武湯 • 蒲輔周發明 • 組成:茯苓、法半夏、白朮、白芍、附片(先煎)、生姜、生龍骨、生牡犡(先煎)。 赭決九味湯 • 鄧鐵濤發明 • 組成:黃耆、代赭石(先煎)、草決明、黨參、茯苓、法半夏、陳皮、白朮、甘草。 |
曹永昌(2007)。高血壓。中醫藥研究論叢,10(1),31-41。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200703_10(1).0004
2010-2011 年主次診斷糖尿病患者使用中醫複方藥材前20 名藥品
| 排名 | 複方藥材名 | 件數 | 占率 (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 六味地黃丸 | 16,197 | 12.99 |
| 2 | 白虎加人參湯 | 13,491 | 10.82 |
| 3 | 濟生腎氣丸 | 10,848 | 8.70 |
| 4 | 知柏地黃丸 | 10,594 | 8.50 |
| 5 | 玉泉丸 | 10,420 | 8.36 |
| 6 | 甘露飲 | 8,852 | 7.10 |
| 7 | 杞菊地黃丸 | 7,545 | 6.05 |
| 8 | 血府逐瘀湯 | 7,077 | 5.68 |
| 9 | 八味地黃丸 | 6,215 | 4.99 |
| 10 | 加味逍遙散 | 6,082 | 4.88 |
| 11 | 白虎湯 | 5,248 | 4.21 |
| 12 | 麻子仁丸 | 5,212 | 4.18 |
| 13 | 生脈飲 | 4,641 | 3.72 |
| 14 | 真武湯 | 4,162 | 3.34 |
| 15 | 炙甘草湯 | 3,828 | 3.07 |
| 16 | 天王補心丹 | 3,604 | 2.89 |
| 17 | 竹葉石膏湯 | 3,404 | 2.73 |
| 18 | 獨活寄生湯 | 3,262 | 2.62 |
| 19 | 疏經活血湯 | 3,131 | 2.51 |
| 20 | 清心蓮子飲 | 2,995 | 2.40 |
吳龍源、陳明哲、彭文煌、Chi-Fun Chang(2013)。中醫門診糖尿病患者臨床用藥頻率與型態分析。中醫藥研究論叢,16(2),1-22。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201309_16(2).0001
2010-2011 年主次診斷糖尿病患者使用中醫單方藥材前20 名藥品
| 排名 | 單方藥材名 | 件數 | 占率 (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 丹參 | 17,722 | 14.22 |
| 2 | 天花粉 | 16,020 | 12.85 |
| 3 | 黃耆 | 10,125 | 8.12 |
| 4 | 玄參 | 10,072 | 8.08 |
| 5 | 葛根 | 8,116 | 6.51 |
| 6 | 山藥 | 8,106 | 6.50 |
| 7 | 麥門冬 | 7,739 | 6.21 |
| 8 | 大黃 | 7,355 | 5.90 |
| 9 | 生地黃 | 6,664 | 5.35 |
| 10 | 石斛 | 6,492 | 5.21 |
| 11 | 蒼朮 | 5,825 | 4.67 |
| 12 | 杜仲 | 5,332 | 4.28 |
| 13 | 知母 | 5,040 | 4.04 |
| 14 | 黃芩 | 4,762 | 3.82 |
| 15 | 茯苓 | 4,722 | 3.79 |
| 16 | 黨參 | 4,539 | 3.64 |
| 17 | 車前子 | 4,045 | 3.24 |
| 18 | 酸棗仁 | 4,014 | 3.22 |
| 19 | 夜交藤 | 3,990 | 3.20 |
| 20 | 雞血藤 | 3,904 | 3.13 |
吳龍源、陳明哲、彭文煌、Chi-Fun Chang(2013)。中醫門診糖尿病患者臨床用藥頻率與型態分析。中醫藥研究論叢,16(2),1-22。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201309_16(2).0001
| 配伍組合 | 功效與作用 |
|---|---|
| 蒼朮、玄參 | 健脾斂精,滋陰清熱,降血糖 |
| 黃耆、山藥 | 健脾益氣,補腎澀精,除尿糖 |
| 生石膏、知母、人參 | 清熱生津,補氣,降血糖 |
| 天花粉、生地 | 養陰清熱,潤燥止渴,降尿糖 |
| 綠豆衣、薏苡仁 | 清熱解毒,健脾益胃 |
| 麥冬、元參 | 養肺潤肺,生津止渴,治陰虛消渴 |
| 丹參、葛根 | 養血活血,生津潤脈,適用於瘀血內阻及陰虛症狀 |
| 烏梅、五倍子 | 固中氣,澀腎精,除燥熱,生津止渴,減少尿糖 |
徐堅銘、陳延年(2005)。中藥治療糖尿病概況。傳統醫學雜誌,(16),96-101。https://doi.org/10.30038/JTM.200504.0012
| 條目 | 情況或症狀 | 中藥 |
|---|---|---|
| 權衡邪正盛衰,斟酌清養主次 | 邪熱熾盛傷陰不甚 | 白虎湯加生地黃 |
| 邪熱未衰,陰傷轉著 | 益胃湯 | |
| 陰傷嚴重或邪熱已去陰津未復 | 左歸飲 | |
| 抓住胃腑腎臟,主要採用甘寒甘潤藥 | 胃陰傷 | 生地、麥冬、玄參、沙參、玉竹、石斛、天花粉 |
| 腎精傷 | 熟地、枸杞、黃精、首烏、山萸肉 | |
| 補脾土,助化源,氣復津還 | 健脾益氣 | 參苓白朮散、黃耆、白朮、太子參、山藥、薏苡仁、扁豆 |
| 制方遣藥,顧護氣陰 | 既消又渴 | 生地、天冬、麥冬、石斛、天花粉、沙參、玉竹 |
| 不消不渴 | 西洋參、黃耆、白朮、茯苓 | |
| 渴而不消 | 黃耆、西洋參、茯苓、山藥、天花粉、玉竹、石斛 | |
| 消而不渴 | 熟地、枸杞、肉蓯蓉、山萸肉、小金櫻、芡實 | |
| 動靜相濟,陰精先求陽氣充旺 | 陰虛補陽 | 金匱腎氣丸、附子、肉桂、巴戟天、補骨脂、仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉、鹿角膠 |
| 用血肉有情之品填補陰精 | 食療與入藥 | 鱔魚、海參、鹿茸粉、豬腎、羊肉、雞內金、阿膠 |
| 潤上建中溫下,三焦同治療消渴 | 益氣潤肺 | 天冬、麥冬、五味子 |
| 補氣健脾 | 西洋參、茯苓、山藥、黃耆 | |
| 清胃潤燥 | 黃精、沙參、葛根、天花粉、知母 | |
| 補腎陰 | 熟地、山萸肉、沙苑子、枸杞子 | |
| 溫腎陽 | 附子、肉桂 | |
| 斂津固澀 | 金櫻子、覆盆子、益智仁 | |
| 病久入絡,化瘀祛痰方可致新 | 化瘀 | 紅花、雞血藤、大黃、鬱金、丹參、丹皮 |
| 祛痰 | 半夏、白芥子、茯苓、膽南星 |
徐堅銘、陳延年(2005)。中藥治療糖尿病概況。傳統醫學雜誌,(16),96-101。https://doi.org/10.30038/JTM.200504.0012
| 方法與內容 | |
|---|---|
| 養陰生津 | 病位偏於上焦,常用藥為生地、元參、麥冬、天花粉、石斛、百合、天冬。 |
| 益氣健脾 | 常用藥為黃耆、山藥、蒼朮、黨參、白朮。其中黃耆用量30g,山藥最大用量為60g。 |
| 清熱解毒 | 病位偏於中焦,常用藥爲石膏、黃連、黃芩、黃柏、知母、梔子、丹皮、綠豆衣、薏苡仁。 |
| 滋腎養血 | 病位偏於下焦,常用藥為熟地、山茱萸、紫河車、枸杞子、肉蓯蓉、鹿角膠、何首烏、當歸、白芍、女貞子。 |
| 斂精固澀 | 病位偏於下焦,常用藥爲烏梅、白果、桑螵蛸、山茱萸、五味子、沙苑子。 |
| 活血化瘀 | 常用藥為丹參、川芎、當歸、茺蔚子、澤蘭、牛膝、桑寄生。 |
| 平肝鎮潛 | 此類患者多伴高血壓或有失眠症狀,常用藥爲磁石、朱砂、龍骨、牡蠣、白蒺藜、茯苓、白薇、夏枯草、菊花、酸棗仁、遠志、穀精草、決明子。 |
| 芳化醒脾 | 常用藥為扁豆花、厚朴花、雞內金、穀芽、佩蘭、蒼朮、木瓜。 |
| 潤腸通便 | 常用藥為郁李仁、蕤仁、蠶砂、皂角、火麻仁、瓜蔞仁。 |
| 回陽固脫 | 對陽虛陰寒患者肉桂、人參、鹿茸粉、桑螵蛸、山茱萸、巴戟天、破故紙、覆盆子、金櫻子、山藥、芡實、炙甘草並用。 |
徐堅銘、陳延年(2005)。中藥治療糖尿病概況。傳統醫學雜誌,(16),96-101。https://doi.org/10.30038/JTM.200504.0012
| 證型 | 症狀 | 方劑及中藥加減 |
|---|---|---|
| 上消 - 肺熱傷津 | • 煩渴多飲,口乾舌燥,尿頻量多 • 舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數。 |
消渴方(加葛根、麥冬) |
| 病久脈數乏力,氣陰兩傷。 | 玉泉丸、二冬湯 | |
| 兼胃熱者。 | 白虎湯、白虎加人參湯 | |
| 中消 - 胃熱熾盛 | • 多食易飢,口渴,尿多,形體消瘦,大便乾燥 • 苔黃,脈滑實有力。 |
玉女煎(加黃連、梔子) |
| 大便秘結不行。 | 增液承氣湯、調胃承氣湯 | |
| 病程較久,或過用寒涼致脾胃氣虛。 | 七味白朮散 | |
| 另可使用白虎加人參湯和清胃散。 | ||
| 下消 - 腎陰虧虛 | • 尿頻尿多,渾濁如膏脂,或尿甜,腰膝酸軟乏力,頭暈耳鳴,口乾唇燥,皮膚乾燥搔癢 • 舌紅苔少,脈細數。 |
六味地黃丸 |
| 陰虛火旺而煩躁。 | 加知母、黃柏 | |
| 尿量多而渾濁。 | 加盆智仁、桑螵蛸、五味子 | |
| 氣陰兩虛。 | 加黨參、黃耆、黃精 | |
| 下消 - 腎陰陽兩虛 | 小便頻數,渾濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪乾枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒怕冷,陽萎或月經不調 • 舌淡,苔白而乾,脈沉細無力。 |
金匱腎氣丸(酌加鹿茸粉) |
| 伴瘀症 | 舌質紫暗或有瘀點瘀斑。 | 加活血化瘀藥如丹參、桃仁、川七。 |
簡正倫(2003)。糖尿病的中醫療法。中國中醫臨床醫學雜誌,9(4),7-9。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200312.0007
| 證型 | 症狀 | 方劑 | |
|---|---|---|---|
| DM 期 | 痰(濕)熱互結 | • 形體肥胖,腹部脹大,口乾口渴,喜冷飲,飲水量多,脘腹脹滿,易饑多食,心煩口苦,大便乾結,小便色黃,舌質淡紅,苔黃膩,脈弦滑。或見五心煩熱,盜汗,腰膝酸軟,倦怠乏力 • 舌質紅,苔少,脈弦細數 |
小陷胸湯 |
| 熱盛傷津 | • 口乾咽燥,渴喜冷飲,易饑多食,尿頻量多,心煩易怒口苦,溲赤便秘 • 舌乾紅,苔黃燥,脈細數 |
消渴方、白虎加人參湯 | |
| 氣陰兩虛 | • 咽乾口燥,口渴多飲,神疲乏力,氣短懶言,形體消瘦,腰膝酸軟自汗盜汗,五心煩熱,心悸失眠 • 舌紅少津,苔薄白乾或少苔,脈弦細數 |
玉泉丸、玉液湯 | |
| 併發症 | 肝腎陰虛 | • 小便頻數,渾濁如膏,視物模糊,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,五心煩熱,低熱顴紅,口乾咽燥,多夢遺精,皮膚乾燥,雀目,或蚊蠅飛舞,或失明,皮膚瘙癢 • 舌紅少苔,脈細數 |
杞菊地黃丸、麥味地黃湯 |
| 陰陽兩虛 | • 小便頻數,夜尿增多,渾濁如脂如膏,甚至飲一溲一,五心煩熱,口乾咽燥,神疲,耳輪乾枯,面色黧黑;腰膝酸軟無力,畏寒肢涼,四肢欠溫,陽痿,下肢浮腫,甚則全身皆腫 • 舌質淡,苔白而乾,脈沉細無力 |
金匱腎氣丸 | |
| 兼夾症 | 兼痰濁 | • 形體肥胖,嗜食肥甘,脘腹滿悶,肢體沉重,噁心口黏,頭重嗜睡 • 舌質淡紅,苔白厚膩,脈弦滑 |
二陳湯 |
| 兼血瘀 | • 肢體麻木或疼痛,下肢紫暗,胸悶刺痛,中風偏癱,或語言謇澀,眼底出血 • 唇舌紫暗,舌有瘀斑或舌下青筋顯露,苔薄白,脈弦澀 |
桃紅四物湯 |
[1]仝小林,刘喜明,魏军平,倪青 & 高齐健.(2011).糖尿病中医防治指南. 中国中医药现代远程教育(04),148-151. doi:CNKI:SUN:ZZYY.0.2011-04-131.
| 證型 | 典型病例 | 特徵及症狀 | 治療及方劑 |
|---|---|---|---|
| 陰虛熱盛 | 糖尿病初期有明確症狀者、年輕體質偏燥熱者、體型肥胖伴高血壓或高血脂症者。 | • 胰島素分泌正常或偏高,病理上以胰島素抗性為主或和胰島素拮抗的調節激素分泌過高有關 • 臨床上可見口乾、尿黃、煩躁、舌質紅降、舌苔薄白或偏黃。熱源可能是肝火、心火、氣分熱、胃腑熱、濕熱等。 |
白虎加人參湯、竹葉石膏湯、清心蓮子飲、甘露飲 |
| 氣陰兩虛 | 糖尿病慢性期或服用口服降糖藥控制而血糖穩定者。 | • 胰島素分泌略低,胰島細胞儲備能力不足 • 臨床上可見口渴較輕或不明顯,自覺疲倦乏力,舌質瘦紅,舌苔較少或無。 |
生脈散、玉泉丸、麥門冬湯 |
| 腎虛挾瘀 | 糖尿病後期出現慢性併發症(如慢性腎功能不全)或年老體衰者。 | • 胰島素分泌最少,胰島細胞功能趨衰竭,常伴微血管併發症(如腎臟、視網膜病變)。 • 腎陰虛可見腰膝酸軟、尿如膏脂、舌紅無苔、脈細數 • 合併陽虛可見倦怠怕冷、尿頻尿多,舌淡白,脈沉。 |
六味地黃丸、八味地黃丸、濟生腎氣丸 |
| 脾胃氣虛 | 患者通常表現為脾胃氣虛,容易疲倦,飲食消化不良,容易腹瀉。 | 神疲少氣、易於自汗、食慾不佳、大便易於溏瀉。此證不可妄用養陰的中藥,否則會加重腹瀉。 | 參苓白朮散、玉屏風散 |
呂萬安(2001)。糖尿病的現代觀與中醫藥治療。中醫藥研究論叢,4(1),87-98。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200103_4(1).0013
| 證型 | 症狀 | 方劑與中藥 | |
|---|---|---|---|
| 主證 | 氣陰兩虛 | • 尿濁,神疲乏力,氣短懶言,咽乾口燥,頭暈多夢,或尿頻尿多,手足心熱,心悸不寧 • 舌體瘦薄,質紅或淡紅,苔少而乾,脈沉細無力 |
參耆地黃湯 |
| 肝腎陰虛 | • 尿濁,眩暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸痛,兩目乾澀,小便短小 • 舌紅少苔,脈細數 |
杞菊地黃丸 | |
| 氣血兩虛 | • 尿濁,神疲乏力,氣短懶言,面色淡白或萎黃,頭暈目眩,唇甲色淡,心悸失眠,腰膝酸痛 • 舌淡脈弱 |
當歸補血湯、濟生腎氣丸 | |
| 脾腎陽虛 | • 尿濁,神疲畏寒,腰膝酸冷,肢體浮腫,下肢尤甚,面色白光白,小便清長或短少,夜尿增多,或五更泄瀉 舌- 淡體胖有齒痕,脈沉遲無力 |
附子理中丸、真武湯 | |
| 兼證 | 水不涵木,肝陽上亢證 | • 兼見頭暈頭痛,口苦目眩 • 脈弦有力 |
鎮肝熄風湯 |
| 血瘀證 | 舌色暗,舌下靜脈迂曲,瘀點瘀斑,脈沉弦澀 | 桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參等 | |
| 變證 | 膀胱濕熱證 | • 兼見尿頻、急迫、灼熱、澀痛 • 舌苔黃膩,脈滑數 |
八正散 |
| 濁毒犯胃證 | • 噁心嘔吐頻發,頭暈目眩,周身水腫,或小便不行 • 舌質淡暗,苔白膩,脈沉弦或沉滑 |
旋覆代赭石湯 | |
| 溺毒入腦證 | • 神志恍惚,目光呆滯,甚則昏迷,或突發抽搐,鼻衄齒衄 • 舌質淡紫有齒痕,苔白厚膩腐,脈沉弦滑數 |
菖蒲鬱金湯送服安宮牛黃丸 | |
| 水氣凌心證 | • 氣喘不能平卧,畏寒肢涼,大汗淋漓,心悸怔忡,肢體浮腫,下肢尤甚,咳吐稀白痰 • 舌淡胖,苔白滑,脈疾數無力或細小短促無根或結代 |
葶藶大棗瀉肺湯、苓桂朮甘湯 |
[1]高彦彬,刘铜华 & 李平.(2011).糖尿病肾病中医防治指南. 中国中医药现代远程教育(04),151-153. doi:CNKI:SUN:ZZYY.0.2011-04-132.
| 病因類型 | 主要臨床症狀 | 處方藥物 |
|---|---|---|
| 胃熱滯脾 | • 多食,消穀善飢,形體肥,脘腹脹滿,面色紅潤,口乾苦,心煩頭昏,胃脘灼痛嘈雜,得食則緩 • 舌紅苔黃膩,脈弦滑。 |
小承氣湯 |
| 脾虛不運 | • 肥胖臃腫,神疲乏力,身體困重,胸悶脘脹,四肢輕度浮腫,晨輕暮重,勞累後明顯,飲食如常或偏少,既往多有暴飲暴食史,小便不利,便溏或便秘 • 舌淡胖邊有齒印,苔薄白,脈濡細。 |
參苓白朮散 |
| 痰濁內盛 | • 形盛體胖,身體重著,肢體困倦,胸膈痞滿,痰涎壅盛,頭暈目眩,嘔不欲食,口乾而不欲飲,神疲嗜臥 • 苔白膩,脈滑。 |
導痰湯 |
| 脾腎陽虛 | • 形體肥胖,顏面虛浮,神疲嗜臥,氣短乏力,腹脹便溏,自汗氣喘,動則更甚,畏寒肢冷,下肢浮腫,尿晝少夜頻 • 舌淡胖苔薄白,脈沉細。 |
苓桂朮甘湯 |
| 氣滯血瘀 | • 體型豐滿,面色紫紅或暗紅,胸悶脇脹,心煩易怒,夜不能寐或夜寐不安,大便秘結 • 舌暗紅或有瘀點,脈沉弦。 |
血府逐瘀湯 |
陳旺全(2006)。肥胖症的病因與中醫治療。台灣中醫臨床醫學雜誌,12(1),186-190。https://doi.org/10.6968/TJCCM.200509.0186
| 方劑名稱 | 症狀 | 功效及適應證 |
|---|---|---|
| 防風通聖散 | 骨絡健壯、肥脂型或肌肉型、腹肌硬滿、臍周圍緊張、有便秘及高血壓。 | 腹型肥胖者 |
| 防已黃耆湯 | 虛證肥胖者。 | 有利水、消腫、益氣、健脾之功效,為水肥常用方劑 |
| 大柴胡湯 | 體力充實、腹壁肥厚、肋下飽脹感、便秘,脈沉弦有力。 | 實證肥胖者 |
| 桃核承氣湯 | 頭痛、眩暈、腰痛、便秘、舌苔黃膩、脈細有力,伴瘀血症如月經不調或精神障礙。 | 實證肥胖病人 |
| 柴胡加龍骨牡蠣湯 | 胸脅苦滿、臍上動悸、心情急躁、失眠、性慾減退。 | 虛實夾雜及實證患者 |
楊士萱(2008)。肥胖症之臨床研究及文獻探討。傳統醫學雜誌,19(1),34-51。https://doi.org/10.30038/JTM.200804.0005
《丹溪心法》慢性腎臟病方劑中藥頻次
| 排名 | 藥材名稱 | 使用次數 |
|---|---|---|
| 1 | 茯苓 | 47 次 |
| 2 | 熟地黃 | 30 次 |
| 3 | 人參 | 28 次 |
| 4 | 炙甘草 | 26 次 |
| 5 | 山藥 | 23 次 |
| 6 | 黃柏 | 22 次 |
| 7 | 當歸 | 21 次 |
| 8 | 白朮 | 18 次 |
| 9 | 陳皮 | 17 次 |
| 9 | 菟絲子 | 17 次 |
| 11 | 肉蓯蓉 | 16 次 |
| 12 | 五味子 | 15 次 |
| 12 | 澤瀉 | 15 次 |
| 14 | 麥門冬 | 14 次 |
| 14 | 知母 | 14 次 |
| 14 | 蓮子 | 14 次 |
| 17 | 牛膝 | 13 次 |
| 17 | 龜板 | 13 次 |
| 17 | 生薑 | 13 次 |
| 20 | 遠志 | 12 次 |
| 20 | 枸杞子 | 12 次 |
郭泓希、郭純恩、吳雅筠、林致廷、林立偉、吳柏融、吳思穎(2024)。《丹溪心法》在慢性腎臟病治療中的臨床應用及用藥規律分析。中醫藥雜誌,35(2),60-76。https://doi.org/10.6940/JCM.202412_35(2).05
CKD 3 期主要中醫證型
| 證型 | 治法 | 代表方劑 |
|---|---|---|
| 本虛證 | 健脾益腎,益氣養陰 | 參苓白朮散、參耆地黃湯 |
| 標實證 | 清熱祛濕,活血化瘀 | 四妙丸、桃紅四物湯 |
CKD 4~5 期非透析主要中醫證型
| 證型 | 治法 | 代表方劑 |
|---|---|---|
| 本虛證 | 溫補脾腎,陰陽雙補 | 實脾飲 |
| 標實證 | 清熱祛濕,活血化瘀,泄濁蠲毒 | 金匱腎氣丸、黃連溫膽湯、桃紅四物湯、大柴胡湯 |
[1]《慢性肾脏病3~5期非透析中西医结合诊疗专家共识》编写组.(2022).慢性肾脏病3~5期非透析中西医结合诊疗专家共识. 中国中西医结合杂志(07),791-801. doi:CNKI:SUN:ZZXJ.0.2022-07-003.
| 階段 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 無症狀的高尿酸血症 | 尿酸鹽生成過高或排泄不足,未發作痛風 | 濟生腎氣丸 |
| 急性痛風關節炎 | 急性單一關節發炎,紅腫熱痛,常在夜晚或清晨發作,常見於第一蹠趾關節 | 四妙散、白虎桂枝湯 |
| 間歇期或慢性痛風石關節炎 | 痰瘀互結型,慢性對稱性、多發性關節炎,可能出現關節變形,痛風石形成 | 八珍湯、六君子湯、濟生腎氣丸、六味地黃丸 |
田莒昌(2013)。痛風的中醫治療與保健。北台灣中醫醫學雜誌,5(2),13-24。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20131218002-201312-201409250081-201409250081-13-24
痛風性腎病變
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 濕熱傷腎 | 小便灼熱不暢,腰痠痛,尿血,尿中挾砂石,口苦咽乾,尿少色黃,發熱惡寒,舌紅苔黃膩,脈滑數 | 八正散、石葦散 |
| 腎虛挾濕(熱) | 面色少華,神疲乏力,腰膝痠軟,夜尿頻多,臉或下肢浮腫,舌淡胖苔白滑,脈沉軟 | 六味地黃丸、濟生腎氣丸 |
| 脾腎虛衰(腎衰竭) | 畏寒肢冷,惡心嘔吐,口中尿臭,腹悶腹脹,心悸氣喘,大便秘或瀉,面腫尿少,舌淡胖苔白膩,脈沉弦 | 真武湯、溫脾湯 |
田莒昌(2013)。痛風的中醫治療與保健。北台灣中醫醫學雜誌,5(2),13-24。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20131218002-201312-201409250081-201409250081-13-24
| 證型 | 症狀 | 方劑及其組成 |
|---|---|---|
| 濕熱痹阻 | • 病勢急、關節紅腫熱痛,伴發熱、口渴、煩悶不安 • 舌質紅、苔黃膩 |
四妙丸 |
| 寒濕入痹 | • 關節僵硬畸形,屈伸不利,皮膚暗紅、畏寒肢冷 • 舌質淡、脈沉細 |
桂枝附子湯 |
| 痰瘀互結 | • 關節疼痛日久不癒、反覆發作,時重時輕,關節腫大,強直畸形,皮下硬結、觸之不痛 • 舌質暗,苔白膩,脈細澀 |
桃仁飲、二陳湯 |
| 氣血虧虛 | • 關節疼痛日久、反覆發作,或呈遊走性疼痛,腰脊酸痛,神疲乏力、氣短自汗 • 舌質淡,苔薄白,脈細弱 |
獨活寄生湯 |
| 痛風急性發作 | 痛風鎮痛湯的組成:金錢草、車前子、澤瀉、茯苓、黃柏、赤芍、生地、地龍、銀杏葉 | 痛風鎮痛湯 |
陳旺全(2004)。痛風之中醫藥治療。中國中醫臨床醫學雜誌,10(1),34-37。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200403.0034
其他
| 證型 | 症狀 | 症狀描述 | 方劑名稱 |
|---|---|---|---|
| 氣虛 | 典型症狀 | • 精神不濟、少氣懶言、語聲低微、全身疲乏無力、自汗、懶得活動,活動勞累時諸症加劇 • 舌質淡胖嫩、脈虛無力。 |
補中益氣湯 |
| 兼有肺氣虛 | 短氣自汗、語聲低微,時寒時熱、平素易於感冒、面白或咳痰 | 補肺湯 | |
| 兼有心氣虛 | 心悸、氣短、勞則尤甚、神疲體倦、自汗 | 七福飲 | |
| 兼有脾氣虛 | 飲食減少、食後胃脘不舒、倦怠乏力、或大便溏薄、面色萎黃 | 五味異功散 | |
| 兼有腎氣虛 | 神疲乏力、腰膝痠軟、小便頻數而清 | 大補元煎 | |
| 血虛 | 典型症狀 | • 面色萎黃蒼白、唇爪淡白、頭暈乏力、眼花心悸、失眠多夢、大便乾燥 • 舌質淡、脈細弱。 |
當歸補血湯 |
| 兼有心血虛 | 心悸怔忡、健忘、失眠、多夢、面色不華 | 養心湯 | |
| 兼有脾血虛 | 體倦乏力、納差食少、大便乾燥、健忘、失眠 | 歸脾湯 | |
| 兼有肝血虛 | 頭暈、目眩、肢體麻木、筋脈拘急、目酸澀、月經不調、閉經 | 四物湯 | |
| 陰虛 | 典型症狀 | • 潮熱盜汗、心悸失眠、耳鳴耳聾、口乾咽痛、喑啞燥咳、大便乾燥、小便短赤或黃,五心煩熱 • 舌質紅絳少津液、脈細數。 |
滋陰降火湯 |
| 兼有肺陰虛 | 乾咳咽燥、潮熱盜汗、或喀血失音 | 沙參麥門冬湯 | |
| 兼有心陰虛 | 心悸失眠、潮熱盜汗、或口舌生瘡 | 天王補心丹 | |
| 兼有脾胃陰虛 | 口乾咽燥、不思飲食、大便燥結、乾嘔、呃逆 | 益胃湯 | |
| 兼有肝陰虛 | 頭痛、眩暈、耳鳴、視物不明、急躁易怒、肢體麻木 | 一貫煎 | |
| 兼有腎陰虛 | 腰酸、遺精、眩暈、兩足萎弱、耳鳴、耳聾、咽乾、顴紅 | 左歸丸 | |
| 陽虛 | 典型症狀 | • 氣虛若不治療可進一步導致陽虛,陽虛是身體能量更加不足的狀態,怕冷、四肢不溫、喜熱飲、腰酸腿軟、小便不利 • 舌質淡溥、脈沉細。 |
八味地黃丸 |
| 兼有心陽虛 | 心悸、自汗、體倦嗜臥、胸悶、形寒肢冷、面色蒼白 | 當歸四逆湯 | |
| 兼有脾陽虛 | 面色萎黃、食少、形寒、神倦乏力、少氣懶言、大便溏薄、或腸鳴腹痛 | 附子理中湯 | |
| 兼有腎陽虛 | 腰背痠痛、遺精陽痿、多尿或不禁、畏寒肢冷、下利清穀或五更泄瀉 | 右歸丸 |
呂萬安(2011)。慢性疲勞症候群的預防與治療。中醫藥研究論叢,14(2),33-44。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201109_14(2).0003
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 心氣不足 | • 氣短、頭暈、四肢無力、自汗、勞累即發、休息即減 • 舌苔薄白、質淡紅、脈沉弱無力 |
五味子湯、生脈飲、黃耆、甘草 |
| 心陽虧虛 | • 氣短、頭暈、四肢無力、自汗、勞累即發、休息即減、畏寒肢冷 • 舌苔薄白、質淡紅、脈沉細弱無力 |
保元湯、苓桂朮甘湯 |
| 心陰虧虛 | • 易驚、心煩失眠、口乾微熱、五心煩熱、盜汗 • 舌紅少津、脈沉細數 |
天王補心丹 |
| 心脾兩虛 | • 氣短、頭暈目眩、面色不華、神疲乏力、納呆腹脹 • 質淡、脈沉細弱 |
歸脾湯 |
| 肝腎陰虛 | • 失眠、五心煩熱、眩暈耳鳴、急躁易怒、腰痛遺精 • 舌紅少津、脈細數 |
一貫煎、酸棗仁湯 |
| 脾腎陽虛 | • 倦怠、少氣懶言、大便溏薄、納呆腹脹、腰痛陰冷、畏寒肢涼、小便不利 • 舌苔白膩質淡、脈沉細遲或結代 |
理中湯、真武湯 |
| 心虛膽怯 | • 善驚易怒、坐臥不安、多夢易醒、食少納呆、惡聞聲響 • 舌象多正常、脈細略數或弦細 |
平補鎮心丹 |
| 痰濁阻滯 | • 短氣、心胸痞悶脹滿、痰多、食少腹脹、或有噁心 • 舌苔白膩或滑膩、脈弦滑 |
導痰湯 |
| 血脈瘀阻 | • 怔忡、短氣喘息、胸悶不舒、心痛時作、或形寒肢冷 • 舌質黯或有瘀點、瘀斑、脈虛或結代 |
導痰湯、血府逐瘀湯 |
陳仲豪(2004)。淺談心悸。傳統醫學雜誌,(15),101-104。https://doi.org/10.30038/JTM.200410.0017
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 腎陽虛衰 | 膀胱氣化失常,小便不利或浮腫 | 縮泉丸、右歸丸 |
| 脾肺氣虛 | 食欲不振,脘腹脹滿,大便溏薄,咳嗽痰多,久咳不止 | 縮泉丸、四君子湯、補中益氣湯 |
| 心腎兩虛 | 心神恍惚、健忘、小便頻數,尿如米泔色或遺尿,心火偏亢,胸中嘈雜痞悶、心悸怔忡、失眠 | 縮泉丸、桑螵蛸散、交泰丸 |
| 肝氣鬱滯 | 肝氣鬱滯化火,內有鬱熱,尿急、尿痛 | 縮泉丸、逍遙散、加味逍遙散、八正散 |
呂梯青(2023)。夜尿的中西醫學臨床探討。台北市中醫醫學雜誌,29(1),45-51。https://doi.org/10.6718/TJCM.202303_29(1).0005
| 症狀 | 方例 | ||
|---|---|---|---|
| 陽水 | 風水泛濫 | • 面目浮腫,繼則全身皆腫,肢節痠重,小便不利,多有惡寒發熱 • 苔薄白,脈浮 |
越婢加朮湯 |
| 水濕浸漬 | • 肢體浮腫,按之沒指,身體重而困倦,小便短少 • 苔白膩,脈沉緩 |
五苓散、五皮飲 | |
| 濕熱壅盛 | • 遍身浮腫,皮色光亮,胸肢脹滿,火熱口渴,小便短赤,大便祕結 • 苔黃膩,脈沉數 |
疏鑿飲子 | |
| 陰水 | 脾胃不運 | • 腰以下腫較甚,按之凹陷不易恢復,脘悶肢脹納減身瘦,便溏小便短少 • 舌質淡苔白滑,脈沉緩 |
實脾飲 |
| 陰虛濕熱 | • 陰虛小便不暢,下肢水腫,胃脘脹痛,大便時秘時溏,身熱困倦,尿黃 • 舌質紅苔膩,脈細數 |
豬苓湯加味 | |
| 腎陽虛衰 | • 面浮,腰以下腫甚,按之凹陷不起,陰下冷濕,腰痛痠重,小便不利,怯寒肢冷 • 舌質胖苔白,脈沉細弱 |
真武湯 |
鍾文冠(2007)。水腫的中醫療法。中醫內科醫學雜誌,5(1),21-31。https://doi.org/10.7102/JTCIM.200702.0021
慢性腎炎水腫
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 脾虛濕困 | 舌體胖,舌苔白,脈濡緩或沉遲 | 參苓白朮散、春澤湯 |
| 脾腎陽虛 | 舌體胖大而潤,舌苔白或膩,脈沉細 | 真武湯、五苓散、苓桂朮甘湯 |
| 氣滯水停 | 舌體紫暗,舌苔白,脈沉弦 | 五皮飲、導水茯苓湯 |
| 血瘀水停 | 舌質紫暗有瘀斑、爪甲青紫,脈澀 | 當歸芍藥散、益腎湯 |
| 陰虛水腫 | 舌體紅,舌苔少,脈細數 | 六味地黃丸、豬苓湯 |
鍾文冠(2007)。水腫的中醫療法。中醫內科醫學雜誌,5(1),21-31。https://doi.org/10.7102/JTCIM.200702.0021
婦產科
2004~2008主診斷痛經患者使用中醫前10名藥品
| 排名 | 複方藥材名 | 占率 (%) | 單方藥材名 | 占率 (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 當歸芍藥散 | 19.04 | 延胡索 | 22.83 |
| 2 | 加味逍遙散 | 17.92 | 香附 | 20.58 |
| 3 | 溫經湯 | 16.15 | 益母草 | 16.46 |
| 4 | 桂枝茯苓丸 | 14.16 | 丹參 | 6.70 |
| 5 | 少腹逐瘀湯 | 9.04 | 五靈脂 | 6.48 |
| 6 | 歸脾湯 | 3.75 | 川棟子 | 5.69 |
| 7 | 逍遙散 | 3.43 | 蒲黃 | 5.46 |
| 8 | 芍藥甘草湯 | 3.25 | 杜仲 | 4.86 |
| 9 | 血府逐瘀湯 | 2.92 | 烏藥 | 4.66 |
| 10 | 麻子仁丸 | 2.49 | 續斷 | 3.54 |
吳龍源、彭文煌、陳志芳、蔡魯、張照敏、蔡美霞、吳秀惠、楊萬清(2010)。中醫門診痛經患者臨床中藥方劑用藥頻率與形態分析。中醫藥研究論叢,13(2),99-123。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201009_13(2).0010
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 寒濕凝滯 | • 經前或行經時小腹冷痛,重則連及腰背,得熱痛減;伴經行量少,色暗有血塊,畏寒便溏 • 舌苔白膩,脈沉緊。 |
少腹逐瘀湯 |
| 肝鬱氣滯 | • 經前或經期小腹脹痛,脹甚於痛,經中有瘀塊,塊下後疼痛減輕;月經量少,淋漓不暢,色黯,胸脅兩乳作脹 • 舌質黯或有瘀斑,脈沉弦。 |
宣鬱通經湯 |
| 氣血虛弱 | • 月經後或經前或經期小腹隱隱作痛,喜揉按;月經量少、色淡,質薄。神疲乏力、面色萎黃或食慾不振 • 舌質淡、苔薄白、脈細弱。 |
八珍湯 |
| 肝鬱濕熱 | • 經前或經期小腹疼痛,甚則痛及腰骶,或感腹內灼熱;經行量多質稠,色鮮紅或紫,有小血塊,時乳、肋疼痛,小便短赤,帶下黃稠 • 舌紅,苔黃膩,脈弦數。 |
清熱調血湯 |
| 肝腎虧損 | • 月經後小腹隱痛,按之痛減;月經量少色淡,質稀,腰膝酸痛,頭暈耳鳴 • 舌質淡苔薄白,脈沉細。 |
調肝湯 |
鄭集誠(2003)。痛經中醫療法。中醫藥研究論叢,6(1),79-85。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200303_6(1).0012
| 證型 | 症狀及證候特點 | 方劑及中藥 |
|---|---|---|
| 氣虛證 | 月經先期,血少淺淡,經質稀薄。 | 當歸補血湯 若虛甚者用聖愈湯 |
| 月經後期腹痛,為氣血俱虛。 | 毓麟珠加酒炒破故、肉桂 甚者再加吳茱萸 |
|
| 脾氣虛 | 月經週期提前,經量或多或少,經色淡紅,質清稀。 | 補中益氣湯、濟生歸脾湯 |
| 心脾氣虛。 | 大營煎、大補元煎、五福飲加杜仲、五味子 | |
| 月經週期時先時後無定期,經量或多或少,經色淡紅,質清稀。 | 加減八物湯、參苓白朮散 | |
| 月經週期延後,經量或多或少,經色夾雜黏液,色淡質稠,為痰阻。 | 二陳湯加川芎、當歸,六君子湯加歸芎湯 | |
| 血虛證 | 月經週期提前,經量多無熱。 | 膠艾四物湯 |
| 月經過期,不脹痛,為血虛,無血可行。 | 雙和飲、聖感湯、人參養榮湯 | |
| 月經週期時先時後無定期,或色淡,或澀少,微滯微痛,或行後反痛,痛則喜煖喜按。 | • 憂思過度者用七福飲、歸脾湯 • 脾土不健者用溫胃飲、理中湯 • 脾土虛陷者用五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎 |
|
| 經行後期,量少,色黯紅或有血塊,為陽氣不足,寒從中生。 | • 大營煎、理陰煎 • 寒則多滯者加薑、桂、吳茱萸、蓽茇 • 甚者加附子 |
|
| 腎陰虛證 | 月經後期而經量少。 | 大營煎 |
| 月經先後不定期,無熱無寒,為三陰虧弱。 | 小營煎、五福飲、六物煎,或八珍湯、十全大補湯 | |
| 月經先期,經來只一二點,為腎中火旺而陰水虧。 | 兩地湯 | |
| 月經先後不定期,夜熱盜汗,或為煩渴生痰,是水不制火。 | 一、二、三、四、五陰等煎,保陰煎、滋陰八味丸 | |
| 腎陽虛證 | 月經週期提前,經量或多或少,經色暗淡,質清稀。 | 歸腎丸、溫中湯 |
| 月經先後不定期,心脾腎同時兼治。 | 逍遙飲、秘元煎,固陰煎 | |
| 氣滯證 | 經水過期不至,脹痛。 | 過期飲 |
| 肝鬱脾虛證 | 經來斷續,或前或後無定期,爲肝氣鬱結。 | 定經湯、逍遙散、一貫煎 |
| 月經週期延後,經量少或正常,色質正常或色紅質稠,行而不暢。 | 加味烏沉湯、舒肝解鬱湯 | |
| 月經週期提前,經量或多或少,經色深紅或紫紅,質稠,排出不暢。 | 丹梔逍遙散、化肝煎 | |
| 血瘀證 | 經期不定,量多或少,色紫有塊,經行不暢,小腹或少腹疼痛,痛處不移。 | 桃紅四物湯、通瘀煎、佛手散 |
| 血熱證 | 經行先期,經量過多,色紫紅,質稠,或有血塊,口乾發熱。 | 清化飲,熱實者用芩連四物湯,熱而虛用地骨皮飲 |
| 月經週期延後,或紫而濃,為陰火內爍。 | 加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸 | |
| 月經先期,經量甚多或正常,經色鮮紅,或紫紅,質稠黏,為陽盛血熱。 | 清經散、清化飲 |
賴榮年(2003)。月經不調中醫臨床証候診斷標準及治療。中國中醫臨床醫學雜誌,9(2),8-14。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200306.0008
| 月經疾病 | 證型 | 症狀及證候特點 | 方劑及中藥 |
|---|---|---|---|
| 月經先期 | 血熱-實熱 | • 月經提前、量多、顏色深紅、質黏稠,口乾舌燥、煩悶 • 舌紅苔黃,尿黃,脈滑數。 |
清經散、知柏地黃丸 |
| 血熱-虛熱 | • 經來提前但量少、顏色鮮紅、臉色紅赤、手足發熱、口易破 • 舌紅脈細數。 |
兩地湯、六味地黃丸 | |
| 血熱-肝鬱化火 | • 經期先期,量不一定、有時有硬塊、經行不暢、經前乳房脹痛。 | 丹梔逍遙散 | |
| 氣虛 | • 月經提前、量多顏色淡、質地稀、容易疲倦、講話無力。 | 歸脾湯、補中益氣湯 | |
| 月經後期 | 血寒-實寒 | • 月經延後、量少、臉色黯沉,小腹較爲冷痛,四肢冰冷、怕冷,臉色蒼白 • 苔薄白、脈沉。 |
溫經湯 |
| 血寒-虛寒 | • 月經延後、量少顏色淡、質地稀,小腹微微作痛,熱敷疼痛減輕,容易腰痠、小便頻數量多 • 舌淡、苔薄白、脈沉無力。 |
大營煎 | |
| 血虛 | • 月經延後、量少顏色淡,容易心悸、睡眠差、臉色蒼白、頭昏眼花 • 脈細數,舌淡、苔薄白。 |
四物湯、聖愈湯、八珍湯 | |
| 氣滯 | • 月經延後、量不多有血塊,小腹脹痛、經前胸部乳房脹痛,情緒煩躁 • 脈弦、苔薄白。 |
加味烏藥湯 | |
| 經期延長 | 氣虛 | • 行經時間過長、顏色淡、質地稀、容易疲倦、小腹下墜感、臉色蒼白、睡眠不好 • 舌淡苔薄白,脈緩弱。 |
• 歸脾湯 • 仙鶴草、黑地楡、黃耆 |
| 血瘀 | • 月經延後日久、量時多時少、夾有血塊、腹部脹痛 • 舌尖有瘀點,脈弦澀。 |
• 四物湯 • 生蒲黃、五靈脂 |
|
| 血熱 | • 行持續不斷、量少色紅、手足發熱、臉色潮紅、口乾舌燥 • 舌紅少苔,脈細數。 |
• 固經丸 • 地骨皮、生地 |
陳玫妃(2006)。月經失調之臨床探討。台灣中醫臨床醫學雜誌,12(1),196-201。https://doi.org/10.6968/TJCCM.200509.0196
| 項目 | 症狀 | 代表方劑或中藥 |
|---|---|---|
| 月經的變化 | 血崩,大出血不止 | 補中益氣湯合芎歸膠艾湯,或用製龍骨、製牡蠣收斂 |
| 經血淋漓不淨,致小腹重墜不適或疼痛 | 補中益氣湯合枳殼、仙楂 | |
| 經血淋漓不淨,致腰痠楚或疼痛 | 麻黃附子細辛湯 | |
| 心藏血管系統 | 潮紅或潮熱 | 知母、黃柏為基礎方,症狀嚴重及汗下淋漓者,重加生石膏 |
| 心悸或心律不整 | 炙甘草湯,如以胸悶,胸部壓迫感為主者,用補中益氣湯去陳皮,加青皮、薤白 | |
| 血壓波動性升高 | 自擬四生湯 | |
| 眩暈,乏力感 | 半夏天麻白朮散 | |
| 精神神經系統 | 情緒不穩,「臟燥」,偶感覺沒來由想哭,憂愁,不喜歡人群 | 甘麥大棗湯 |
| 神經質,多疑,善忘 | 半夏厚朴湯 | |
| 性慾減退 | 紫河車 | |
| 失眠 | 金鈴子散,或加味逍遙散 | |
| 生殖系統 | 外陰乾澡,搔癢,疼痛 | 四物湯合紫河車 |
| 老年性陰道炎 | 內服四物湯合銀花、黃柏,外用蛇床子、苦參根煎湯浸洗 | |
| 陰道壁膨出,子宮下垂 | 補中氣湯合仙楂、枳殼,可灸百會穴 | |
| 膀胱尿道變化 | 尿急、尿頻 | 右歸丸或四逆湯 |
| 尿失禁 | 四逆湯,或加金鎖固精丸 | |
| 反覆發生的膀胱或尿道發炎 | 發炎期用豬苓湯合黃柏、蒲公英,緩解期用麻黃附子細辛湯 | |
| 骨關節及肌肉變病 | 骨質疏鬆症發炎疼痛時 | 健步丸,平時用龜鹿二仙膠 |
| 一般關節疼痛時 | 獨活寄生湯,疏經活血湯,四妙散 | |
| 肌肉疼痛 | 葛根湯合木香、沒藥 | |
| 皮膚毛髮變化 | 皮膚乾燥、搔癢 | 當歸飲子 |
| 皮膚乾燥、黯沉無華、皺紋深刻 | 炙甘草湯,四物湯合薏苡仁,或再合桂枝湯 | |
| 毛髮脫落 | 桂枝加龍骨牡蠣湯 | |
| 代謝症候群 | 根據需求適當治療,可沖服消脂茶保健 | |
| 其他 | 眩暈,眼乾澀 | 杞菊地黃丸 |
| 手腳知覺異常 | 當歸四逆湯 | |
| 盆腔充血症狀 | 溫經湯 |
蘇三稜(2007)。更年期症候群的中醫治療。中醫藥研究論叢,10(1),23-30。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200703_10(1).0003
| 研究者 | 證型 | 常用方劑或方藥 |
|---|---|---|
| 羅元愷 | 腎虛為本,陰陽俱虛,以腎陰虛為主 | 生地黃、枸杞子、女貞子、山藥、珍珠母、山茱萸、淫羊藿、雞血藤、何首烏 |
| 陰虛兼陽虛 | 熟地黃、枸杞子、補骨脂、雞血藤、制首烏、珍珠母、淫羊藿、淮山藥、山茱萸 | |
| 赫偉彥等 | 腎陰虛型 | 六味地黃湯 |
| 腎陽虛型 | 右歸飲 | |
| 肝氣鬱滯型 | 丹梔逍遙散 | |
| 肝鬱腎虛型 | 滋水清肝飲 | |
| 心脾兩虛型 | 歸脾湯 | |
| 謝泳泳 | 調肝解鬱、調和肝膽 | 柴胡加龍骨牡蠣湯 |
[1]马堃 & 陈燕霞.(2015).中西医治疗围绝经期综合征策略的探讨. 中国中药杂志(20),3899-3906. doi:CNKI:SUN:ZGZY.0.2015-20-001.
| 證型 | 症狀 | 方劑及中藥 |
|---|---|---|
| 腎陽虛 | • 畏寒怕冷、背脊寒涼、倦怠乏力、面目足部浮腫、小便量多、色淡、夜間頻尿、面色晦黯、精神萎靡、喜溫惡寒、大便溏泄、小便清長、小腹冷感 • 舌淡胖、脈沉遲 |
右歸丸 |
| 腎陰虛 | • 口乾舌燥、五心煩熱(手、足心熱,心煩熱)、兩顴發紅、耳鳴、眼花、頭暈、腰膝痠軟、形體消瘦、血燥、血枯、頭目昏眩、失眠多夢、心煩易怒 • 舌質紅少苔、脈弦細而數 |
左歸丸、知柏地黃丸 |
| 心肝火旺 | 心煩易怒、口苦咽乾、胸悶心悸、失眠 | 兩地湯 |
| 肝腎陰虛 | 頭暈、耳鳴、心煩急躁、腰痠乏力、胸悶乳房脹痛、口乾苦、大便乾燥 | 加味逍遙散、六味地黃丸 |
| 脾腎陽虛 | 經亂、量多色淡、氣短懶言、畏寒怕冷(腰背尤其明顯)、倦怠、面龐蒼白無光、大便溏薄、小便清長 | 右歸丸、理中湯,加白术、茯苓等 |
| 心腎不交 | • 心悸怔忡、夜寐多夢、喜怒哭笑無常、心煩心悸、多疑多慮、口乾咽燥、腰膝痠軟 • 舌質紅少苔、脈細數 |
六味地黃丸、天王補心丹、黃連阿膠湯 |
林宗輝、黃世勳、黃冠中、李怡萱、鄧正賢(2013)。更年期女性之論述。休閒保健期刊,(9),69-79。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=a0000553-201306-201403110005-201403110005-69-79
臺北某公立中醫醫院45-55歲就診婦女所開立之中藥單藥物處方頻次排行
| 排名 | 複方方劑名 | 開立比例 (%) | 單味藥名 | 開立比例 (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 加味逍遙散 | 34.0 | 酸棗仁 | 17.8 |
| 2 | 知柏地黃丸 | 15.1 | 牡蠣 | 17.7 |
| 3 | 天王補心丹 | 11.0 | 夜交藤 | 11.2 |
| 4 | 獨活寄生湯 | 8.0 | 女貞子 | 9.6 |
| 5 | 杞菊地黃丸 | 6.9 | 丹參 | 9.5 |
| 6 | 香砂六君子湯 | 6.5 | 杜仲(炒) | 9.4 |
| 7 | 六味地黃丸 | 5.4 | 茯神 | 7.3 |
| 8 | 血府逐瘀湯 | 4.5 | 菟絲子 | 6.8 |
| 9 | 酸棗仁湯 | 4.3 | 浮小麥 | 5.4 |
| 10 | 葛根湯 | 4.3 | 黃芩 | 5.2 |
賴榮年、蕭盛雄、葉家豪、張曉慧(2007)。北臺灣某中醫醫院1998-2004年更年期婦女中醫處方模式之分析。北市醫學雜誌,4(8_S),737-748。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2007.4.8.12
| 分類 | 主症 | 兼症 | 病機 | 主方 |
|---|---|---|---|---|
| 肝血虛 | 骨蒸勞熱,潮熱,月經不調 | 咳嗽,口乾便澀,口舌生瘡 | 血虛肝燥 | 加味逍遙散 |
| 肝腎不足 | 腰痛足酸、自汗盜汗 | 頭暈目眩、耳鳴耳聾、遺精便血、虛火牙痛 | 真陰虧損,精血枯竭 | 六味地黃丸 |
| 肝腎陰虛 | 骨痿髓枯 | 同上 | 腎陰虛火動 | 知柏地黃丸 |
| 肝腎陰虛 | 目澀畏光、視物昏花 | 眩暈、耳鳴 | 腎陰虛火動 | 枸菊地黃丸 |
| 心血不足 | 虛煩心悸,健忘失眠 | 心口多汗,大便或秘或溏,口舌生瘡 | 思慮過度,心血不足 | 天王補心丹 |
| 心膽氣虛 | 多夢易驚、膽怯心悸 | 倦怠少力、脈弦細 | 心膽虛怯,心神失養 | 酸棗仁湯 |
| 脾虛 | 氣虛有痰 | 鼓脹 | 脾氣虛弱 | 六君子湯 |
| 脾虛寒 | 胃痛、腹痛泄瀉 | 脾氣虛寒 | 香砂六君子湯 | |
| 中氣下陷 | 身熱心煩,頭痛惡寒 | 脈洪大而虛,或喘或渴,煩勞內傷 | 一切清陽下陷,中氣不足之證 | 補中益氣湯 |
| 氣血兩虛 | 煩渴燥熱,睡臥不寧 | 一切失血,作渴等症 | 治一切失血,或血虛煩渴燥熱 | 聖愈湯 |
| 肺熱 | 鼻塞,氣不宣通者 | 鼻生瘜肉 | 初如榴子,漸大下垂 | 辛夷清肺湯 |
| 肝腎虛熱 | 腰膝作痛,冷痺無力,屈伸不便 | 肝腎虛熱,風濕內攻 | 獨活寄生湯 | |
| 脾約證 | 大便結硬或數日不行 | 小便頻、飲食如常 | 胃有燥熱,脾津不足 | 麻子仁丸 |
| 血瘀 | 胸痛、頭痛,痛如針剌而有定處 | 急躁善怒,心悸失眠,入暮潮熱;或呃逆日久不止 | 血行不暢 | 血府逐瘀湯 |
| 上焦痰盛 | 久嗽、勞怯,或久嗽失聲 | 治一切咳嗽 | 火傷肺金 | 清肺湯 |
| 太陽病 | 項背強幾幾,無汗惡風 | 熱鬱太陽 | 葛根湯 | |
| 風濕 | 遍身走痛如刺、左足痛尤甚 | 晝輕夜重及婦人血風勞 | 風濕之邪內侵、經脈瘀滯 | 疏經活血湯 |
| 諸風上攻 | 頭目昏重,偏正頭痛 | 惡風有汗,憎寒壯熱,鼻塞痰盛 | 川芎茶調散 | |
| 肝風上擾 | 頭痛、眩暈、失眠 | 肝陽偏亢 | 天麻鉤藤飲 | |
| 風濕浸淫血脈 | 風疹、濕疹 | 皮膚搔癢 | 風濕浸淫血脈 | 消風散 |
| 哮喘 | 熱性哮喘 | 咳嗽、氣急、痰黃 | 火熱蘊肺 | 定喘湯 |
| 神經衰弱 | 驚狂不安 | 失眠煩悶,心悸亢進 | 表邪未除,裡熱內陷 | 柴胡加龍骨牡蠣湯 |
| 心腎兩虛 | 健忘,小便數 | 心神恍惚,健忘食少,遺尿,滑精等 | 心腎不交 | 桑螵蛸散 |
賴榮年、蕭盛雄、葉家豪、張曉慧(2007)。北臺灣某中醫醫院1998-2004年更年期婦女中醫處方模式之分析。北市醫學雜誌,4(8_S),737-748。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2007.4.8.12
| 證型分類 | 主症 | 兼症 | 主方 |
|---|---|---|---|
| 心火熾盛 | 心煩不寐、躁擾不安、口乾舌燥、小便短赤 | • 口舌生瘡 • 舌尖紅、苔薄黃 |
硃砂安神丸 |
| 肝鬱化火 | 急躁易怒、頭暈頭脹、口苦 | • 多夢、目赤、耳鳴、便秘、尿黃 • 脈弦數 |
龍膽瀉肝湯、加味逍遙散 |
| 痰熱內擾 | 胸悶心煩、噁心噯氣 | • 頭重目眩、苔黃膩 • 脈滑數 |
溫膽湯 |
| 胃氣失和 | 胸悶噯氣、脘腹不適 | • 脘腹脹滿、大便不爽 • 苔膩、脈滑 |
半夏瀉心湯 |
| 陰虛火旺 | 心悸心煩、腰痠足軟 | • 頭暈耳鳴、健忘遺精 • 脈沉細 |
六味地黃丸、黃連阿膠湯、知柏地黃丸 |
| 心脾兩虛 | 多夢易醒、心悸健忘、神疲食少 | • 面色少華、四肢倦怠 • 舌淡、脈細 |
歸脾湯、甘麥大棗湯、酸棗仁湯 |
| 心膽氣虛 | 多夢易驚、膽怯心悸 | • 倦怠少力 • 脈弦細 |
安神定志丸、酸棗仁湯 |
| 脾腎陽虛 | 面色恍白、精神萎靡、形寒肢冷、面目浮腫 | • 納少便溏、小便清長 • 舌胖齒印、脈沉無力 |
右歸丸、附子理中湯 |
黃淑蜂(2016)。更年期睡眠障礙的中醫治療。台灣更年期醫學會會訊,(53),38-41。https://doi.org/10.6651/TMS.2016.DEC.53.05
桃園長庚常用方劑
| 排名 | 男性 | 百分比 | 女性 | 百分比 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 左歸丸 | 14.85% | 左歸丸 | 15.48% |
| 2 | 右歸丸 | 6.83% | 加味逍遙散 | 8.49% |
| 3 | 加味逍遙散 | 6.81% | 逍遙散 | 7.05% |
| 4 | 龜鹿二仙膠 | 4.96% | 右歸丸 | 4.78% |
| 5 | 濟生腎氣丸 | 4.93% | 桂枝茯苓丸 | 3.73% |
| 6 | 逍遙散 | 4.42% | 龜鹿二仙膠 | 3.71% |
| 7 | 溫膽湯 | 3.68% | 龍膽瀉肝湯 | 3.32% |
| 8 | 桂枝茯苓丸 | 3.39% | 當歸芍藥散 | 2.80% |
| 9 | 龍膽瀉肝湯 | 3.13% | 聖愈湯 | 2.79% |
| 10 | 人參養榮湯 | 2.78% | 知柏地黃丸 | 2.59% |
| 排名 | 男性 | 百分比 | 女性 | 百分比 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 菟絲子 | 5.06% | 香附 | 6.91% |
| 2 | 香附 | 4.90% | 菟絲子 | 6.83% |
| 3 | 續斷 | 3.70% | 桑寄生 | 3.69% |
| 4 | 桑寄生 | 3.68% | 續斷 | 3.36% |
| 5 | 丹參 | 3.53% | 覆盆子 | 3.35% |
| 6 | 杜仲 | 3.50% | 丹參 | 3.20% |
| 7 | 覆盆子 | 3.17% | 枸杞 | 3.03% |
| 8 | 枸杞 | 3.10% | 淫羊藿 | 2.87% |
| 9 | 肉蓯蓉 | 2.98% | 車前子 | 2.47% |
| 10 | 何首烏 | 2.77% | 五味子 | 2.46% |
林玫君、高銘偵、鄭為仁、楊賢鴻、楊淑齡(2017)。不孕症中醫用藥分析。中醫藥雜誌,28(1),a1-10。https://doi.org/10.3966/241139642017062801001
| 不孕症證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 腎陽虛 | • 月經後期,量少色淡,帶下清稀,面色晦暗,腰痠腿軟,小便清長,大便不實 • 舌淡苔白,脈沉細或沉遲 |
右歸丸、溫腎丸、毓麟珠 |
| 腎陰虛 | • 月經先期,量少色紅,腰痠腿軟,心悸失眠,口乾煩躁,五心煩熱 • 苔少,舌質紅,脈細數 |
左歸丸、益精種玉湯、二至丸、左歸飲 |
| 肝氣鬱滯 | • 月經無定期,經前乳脹,少腹脹痛,量少色黯,煩躁易怒,脅脹脘悶 • 苔薄,舌質黯紅,脈弦 |
舒肝解鬱方、開鬱種玉湯 |
| 血瘀胞脈 | • 經來腹痛,色紫黑有血塊 • 舌紫或有瘀斑,舌苔薄,脈細弦 |
少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯 |
| 痰濕壅阻 | • 形體肥胖,月經稀少,閉經,倦怠乏力,白帶量多 • 苔白膩,舌質淡白,脈滑 |
蒼附導痰丸、啓宮丸 |
楊麗姝(2004)。月經失調與女性不孕症的中醫療法。中醫藥研究論叢,7(1),71-82。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200403_7(1).0012
| 時期 | 治療目標與方法 | 方劑與藥物 |
|---|---|---|
| 行經期 | 調經為主,排除陳舊經血;理氣行滯與活血化瘀 | • 四制香附丸、越鞠丸、柴胡疏肝散、隔下逐瘀湯、桃紅四物湯 • 丹參、赤芍、五靈脂、艾葉、益母草 |
| 經後期 | 補腎助陽,補虛養血,養血滋陰 | • 養精種玉湯、歸芍地黃湯、四物湯、六味地黃丸 • 菟絲子、黃精、仙靈脾 |
| 經間期 | 補腎活血促排卵 | 促排卵湯(當歸、丹參、赤芍、澤蘭、益母草、紅花、香附)、川芎、五靈脂、山楂 |
| 經前期 | 補腎助陽:溫暖子宮,助陽理氣 | 右歸丸、毓麟珠(去桂附) |
| 疏肝理氣:緩解肝氣鬱反應 | • 越鞠丸、加味逍遙散 • 香附、鬱金、柴胡 |
|
| 活血調經:針對月經後期及痛經者 | 澤蘭、丹參、赤芍、五靈脂、山楂 |
廖寶彩(2012)。中藥調周法治療不孕症。中醫婦科醫學雜誌,(16),58-61。https://doi.org/10.30030/JTCGM.201206.0010
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 肝鬱血滯 | • 婚久不孕,精神抑鬱,喜嘆息,經前少腹及乳房脹痛,心煩易怒,月經周期不定,月經量少,色黯,經行不暢 • 舌質正常或略黯,脈細弦 • 婦科檢查,盆腔多為正常或輸卵管增厚,壓痛不明顯。 |
四逆散 |
| 瘀血內阻 | • 原發不孕,或有結核病史。平時下腹疼痛,經期加重,月經量或多或少,色黯,有血塊,甚或閉經 • 舌質黯,有瘀斑,脈沉弦 • 婦科檢查,輸卵管增厚、有壓痛,或可捫及炎性胞塊。 |
瓜蔞根散 |
| 瘀濕互結 | • 小腹、少腹及腰骶墜痛,勞累、性交後加重,白帶量多,質稀或稠,有味,大便溏薄 • 舌質淡黯,體胖,脈弦滑 • 婦科檢查,輸卵管區可捫及囊性腫物、輕壓痛,或輸卵管造影顯示輸卵管有積液。 |
桂枝茯苓丸 |
| 寒凝瘀滯 | • 月經後期、量少,或經行腹痛,經色黯、有血塊,帶下量多、質稀,少腹冷痛,伴腰骶酸痛,得溫則舒,小便清長,大便溏稀 • 舌質淡,苔薄白,脈沉細或沉滑 • 婦科檢查,子宮後位,活動度差,後穹窿可及觸痛性結節。 |
少腹逐瘀湯 |
| 濕熱瘀阻 | • 月經先期,或經期延長,量多、質稠,色鮮紅或紫紅,夾有血塊,帶下色黃、量多,腰骶痠痛,少腹疼痛,或有少腹灼熱感,經行尤甚,面紅身熱,口苦咽乾,小便短赤,大便乾結 • 舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈弦數或滑數 • 婦科檢查,輸卵管增厚,壓痛明顯,或可捫及炎性包塊。 |
大黃牡丹皮湯 |
董崇敏(2012)。輸卵管阻塞性不孕的中醫思辨與治療。中醫婦科醫學雜誌,(16),43-49。https://doi.org/10.30030/JTCGM.201206.0008
| 證型 | 加用藥物及作用 | |
|---|---|---|
| 輸卵管增厚,壓痛明顯者 | 清熱解毒,活血散結 | 龍葵、蒲公英 |
| 活血袪瘀,消腫止痛 | 血竭粉 | |
| 輸卵管炎性包塊者 | 破血行氣,消積除癥 | 三稜、莪朮 |
| 散結通絡止痛 | 白芥子 | |
| 輸卵管積液者 | 活血利水 | 馬鞭草、澤蘭 |
| 輸卵管結核者 | 對結核桿菌有抑制作用 | 夏枯草、蜈蚣 |
| 輸卵管阻塞伴黃體功能不足者 | 補腎壯陽 | 鹿角霜、紫河車 |
董崇敏(2012)。輸卵管阻塞性不孕的中醫思辨與治療。中醫婦科醫學雜誌,(16),43-49。https://doi.org/10.30030/JTCGM.201206.0008
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 陰虛肝旺,肝氣橫逆 | • 月經失調,經前情緒憂鬱,頭暈目眩,夜寐不安,乳房脹痛,經行時少腹脹痛 • 脈細弦而數,舌苔薄質淡 |
逍遙散 |
| 肝氣鬱結,積鬱化火 | • 經量增多,乳房脹大或刺痛,累累結塊,青筋暴露,痛徹心肺 • 脈細弦而數,舌苔薄黃而糙,質紅尖絳 |
丹梔逍遙散 |
| 心肝火熾,痰蒙清竅 | • 情緒緊張,言多無倫次,夜寐多夢,煩躁不安,口渴欲飲,腑行乾結,類似精神分裂症前驅症狀 • 舌苔白糙,邊尖質紅,脈細弦數 |
當歸龍薈丸、黃連溫膽湯 |
| 肝病及脾,水濕瀦留 | • 月經前肝鬱太過,面目及足跗浮腫,遍體皆腫,脘腹膨脹,大便溏泄,泛泛欲惡,頻頻噯氣,月經來潮後諸症漸減 • 脈濡大無力,舌苔薄白而質胖淡 |
七味白朮散、逍遙散 |
陳旺全(2004)。經前症候群之中醫臨床治療。中國中醫臨床醫學雜誌,10(3),182-185。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200409.0182
| 證型 | 症狀 | 方劑與中藥 |
|---|---|---|
| 腎虛型 | • 形體瘦弱、面色晄白、腰膝酸軟、形寒肢冷、月經初始即紊亂、以後稀少或閉經 • 舌淡苔薄、脈沉細 |
熟地黃、鹿角膠、菟絲子、葫蘆巴、淫羊霍 |
| 肝鬱化火 | • 月經稀發或閉經、帶下增多、色黃穢濁、胸脅脹滿、心煩易怒、口苦咽乾、大便秘結 • 苔薄白、脈細弦 |
龍膽瀉肝湯 |
| 痰濕阻滯 | • 素體肥胖、頭暈、胸悶、泛惡、喉間痰多、四肢倦怠、多毛 • 舌質淡胖苔膩、脈沉細 |
蒼附導痰湯加減(蒼朮、香附、當歸、茯苓、海藻、山楂、法半夏、陳皮、川芍、膽南星、石菖蒲) |
| 氣滯血瘀 | • 頭暈胸悶、乳脹、腹脹、便秘、面色紫黯、經行不暢、或閉經、或崩漏、經行腹痛 • 舌紫紅邊有瘀點、脈細澀 |
桃紅四物湯加減(當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、香附、三棱、莪朮、王不留行、鎖陽、淫羊霍、鹿角片) |
| 陰虛內熱 | • 月經不調、月經稀少、或淋漓不斷、或閉經不孕、口乾欲飲、心煩急躁、多夢、大便乾結、多毛 • 舌紅苔薄、脈細數 |
瓜石散加減(全瓜簍、石斛、黃連、天花粉、瞿麥、麥門冬、龜甲、生地黃、牛膝、車前子、益母草、知母) |
吳桂芳, 李祥雲. 中醫藥治療PCOS研究概況. 河南中醫. 1994;14(12):123-125.
郭哲彰、曹羅悌(2007)。多囊性卵巢症候群的中醫證型與自律神經系統的關係(綜述)。臺灣中醫科學雜誌,2(1),28-37。https://doi.org/10.29810/SJTTCM.200703.0003
長庚經驗
| 排名 | 方劑名 | 開立次數 |
|---|---|---|
| 1 | 桂枝茯苓丸 | 805 |
| 2 | 龍膽瀉肝湯 | 642 |
| 3 | 加味逍遙散 | 301 |
| 4 | 左歸丸 | 254 |
| 5 | 六君子湯 | 151 |
游景卉、顏宏融、劉碧華(2014)。中醫治療子宮內膜異位症之長庚經驗。北市中醫會刊,20(1),60-66。https://doi.org/10.6718/TJCMb.201403_20(1).0008
| 證型 | 症狀 | 方劑或中藥 |
|---|---|---|
| 氣滯血瘀 | 經前經行少腹疼痛劇烈,拒按,月經量少,不暢,色紫黯有塊,伴經前乳脹,心煩易怒 | 血竭化癥湯 |
| 寒凝血瘀 | 月經後期,經前經後少腹劇痛,拒按,得熱稍緩,量少不暢,色紫暗有塊,常伴四肢厥冷,面色青白 | 少腹逐瘀湯 |
| 熱鬱瘀阻 | 月經先期量多,腹痛劇烈,色紅有塊,塊下痛減,經期延長,伴口乾便燥 | 大黃牡丹皮湯 |
| 氣虛血瘀 | 月經量多,色淡質稀有小塊,平時倦怠乏力,面色少華,氣短懶言 | 黃耆建中湯 |
黃蘭媖、羅頌平(2010)。子宮內膜異位症中西醫研究概況。臺灣中醫科學雜誌,5(1),17-23。https://doi.org/10.29810/SJTTCM.201008.0003
| 研究者 | 治療階段 | 治療方法 | 治療方法及藥物 |
|---|---|---|---|
| 邢玉霞 | 經後期 | 補腎養精,化瘀消癥 | 熟地、枸杞子、山茱萸、當歸、丹參、紅花、雞血藤、莪朮、水蛭、鱉甲、制香附 |
| 排卵期 | 溫陽通絡促排卵,理氣活血 | 川桂枝、吳茱萸、當歸、紅花、川牛膝、路路通、三棱、莪朮、木香、制香附 | |
| 經前期 | 補腎助陽,活血化瘀 | 熟地、枸杞子、赤芍、白芍、柴胡、當歸、桃仁、紅花、淫羊藿、仙茅、鹿角膠、莪朮 | |
| 月經期 | 活血化瘀,止血止痛 | 炒蒲黃、炒五靈脂、當歸、紅花、益母草、血竭、制乳香、沒藥、肉桂、花蕊石、葛根、延胡索 | |
| 陳金嬌 | 月經後期 | 補腎調沖,活血化瘀 | 補腎活血湯(鹿角、枸杞子、巴戟天、當歸、紅花、丹參、香附、肉蓯蓉、生蒲黃、水蛭) |
| 月經中期 | 疏肝理氣、祛瘀止痛 | 血府逐瘀湯 | |
| 月經前期 | 養血活血、補腎調經 | 四二五湯加減(當歸、川芎、熟地黃、白芍、仙茅、淫羊藿、枸杞子、菟絲子、覆盆子、王不留行、急性子、紅花) | |
| 月經期 | 消瘀止痛 | 少腹逐瘀湯合水蛭、血竭 |
黃蘭媖、羅頌平(2010)。子宮內膜異位症中西醫研究概況。臺灣中醫科學雜誌,5(1),17-23。https://doi.org/10.29810/SJTTCM.201008.0003
| 治療時期 | 治療方法 | 用藥 |
|---|---|---|
| 經後期 | 補腎養精,化瘀消癥 | 熟地、枸杞子、山茱萸、當歸、丹參、紅花、雞血藤、莪朮、水蛭、鱉甲、制香附 |
| 排卵期 | 溫陽通絡促排卵,理氣活血 | 川桂枝、吳茱萸、當歸、紅花、川牛膝、路路通、三棱、莪朮、木香、制香附 |
| 經前期 | 補腎助陽,活血化瘀 | 熟地、枸杞子、赤芍、白芍、柴胡、當歸、桃仁、紅花、淫羊藿、仙茅、鹿角膠、莪朮 |
| 月經期 | 活血化瘀,止血止痛 | 炒蒲黃、炒五靈脂、當歸、紅花、益母草、血竭、制乳香、沒藥、肉桂、花蕊石、葛根、延胡索 |
黃蘭媖、羅頌平(2010)。子宮內膜異位症中西醫研究概況。臺灣中醫科學雜誌,5(1),17-23。https://doi.org/10.29810/SJTTCM.201008.0003
| 階段 | 目標和重點 | 方劑 | 適應症狀 |
|---|---|---|---|
| 階段一:清除惡露期 (產後第一週) |
排除惡露,調理脾胃,改善脹氣、食欲不振。 | 生化湯 | 產後惡露不行,少腹疼痛 |
| 四君子湯 | 脾胃氣虛、消化不良、面色蒼白、食少便溏 | ||
| 階段二:子宮複舊期 (產後第二週) |
恢復子宮韌帶彈性和子宮大小,調補肝腎,改善下肢循環和水腫。 | 調補肝腎 | 不指定方劑 |
| 階段三:調養期 (產後三、四週) |
平衡五臟六腑、幫助性器官腹元,情緒調養,補足氣血,改善產後掉髮。 | 濟生腎氣丸 | 腎陽不足、腰膝痠重、小便不利 |
| 十全大補湯 | 氣血兩虛、肢體倦怠 | ||
| 八珍湯 | 氣血兩虛、神疲肢倦、食慾不振、面黃肌瘦 |
林宗輝、洪奇楠、鍾佩芳、呂卿姿(2015)。中醫藥膳對坐月子的影響之探討。休閒保健期刊,(13),178-192。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=a0000553-201506-201509250035-201509250035-178-192
兒科
| 證型 | 治法 | 代表方劑 | 加減應用 |
|---|---|---|---|
| 痰熱蘊肺 | 清熱肅肺、清熱止咳 | 瀉白散 | 口渴加金銀花、魚腥草、石膏; 鼻塞加辛夷、蒼耳子; 痰多加半夏、膽南星; 納差加神麴、炒穀麥芽; 咽痛加竹茹、虎杖、夏枯草; 咳嘔加代赭石; 便秘加決明子; 兼喘加紫菀、地龍; 胸痛加枳殼、鬱金。 |
| 脾虛痰濕 | 運脾燥濕、化痰止咳 | 二陳湯 合 止嗽散 | 痰多喘鳴加葶藶子、萊菔子、蘇子; 痰多納少加山楂、萊菔子。 |
| 肺脾氣虛 | 益氣健脾止咳 | 六君子湯 | 氣虛加黃耆; 痰多加前胡; 咳久加烏梅; 泄瀉加蓮子、山藥。 |
| 肺胃陰虛 | 潤肺養陰、利咽祛痰止咳 | 沙參麥冬湯 | 夜咳甚、胃陰不足加粳米。 |
| 肝火犯肺 | 清肺平肝、順氣化痰止咳 | 瀉白散 | 加青黛清瀉肝火; 加海蛤粉清肺化痰、軟堅散結。 |
林宏隆、顏銘宏(2013)。小兒慢性咳嗽之辨證論治與辨病論治。中醫兒科醫學雜誌,15(1),41-49。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=16077423-201306-201308010005-201308010005-41-49
| 發作/緩解期 | 類型 | 症狀 | 方藥 |
|---|---|---|---|
| 發作期 | 寒症哮喘 | • 咳嗽氣喘,喉間有哮鳴音,痰白而稀,形寒怕冷,惡寒無汗,鼻流清涕,噴嚏頻作,面色淡白 • 舌質淡,苔薄白或膩,脈浮滑。 |
射干麻黃湯、小青龍湯 |
| 熱性哮喘 | • 咳喘哮鳴,呼吸氣促,聲高息湧,咳痰黃稠,胸隔滿悶,口乾咽痛,咽部紅赤,大便乾,小便黃 • 舌質紅苔薄黃或黃膩,脈滑數。 |
麻杏石甘湯 | |
| 緩解期 | 肺氣虛 | • 鼻塞噴嚏,面色嬌白,呼吸淺促,喉間聲嘶,語聲低弱 • 舌苔薄白,質淡 • 屬肺陰不足者舌苔光淨質紅 • 甚至乾燥,飲水不能解渴,形瘦納差。 |
玉屏風散、黃耆建中湯 |
| 脾氣虛 | • 平時食慾不振,食則腹脹,大便溏薄,精神倦怠,發病時哮喘多痰,發作後不易恢復,面色蒼白 • 舌苔多白或中有剝苔,舌質淡白,脈細弱 |
參苓白朮散、苓桂朮甘湯、四君子湯 | |
| 腎氣虛 | • 動則心悸氣促,形寒怕冷,乏力,大便溏薄,或有夜間遺尿,或生長發育遲緩 • 舌淡苔白,脈細無力。 |
右歸丸、金匱腎氣丸 |
黃子玶(2013)。小兒氣喘的中醫治療。北市中醫會刊,19(1),54-59。https://doi.org/10.6718/TJCMb.201303_19(1).0007
| 發作/間歇期 | 類型 | 症狀 | 方藥 |
|---|---|---|---|
| 發作期 | 寒哮 | • 喘悶氣上逆,喉間喘鳴有聲,胸滿,咳痰色白稀薄泡沫,口不渴或渴,喜熱飲,形寒怕冷,面色晦滯帶青 • 苔白滑或白膩,脈弦緊或浮緊。 |
麻黃射干湯、小青龍湯 |
| 熱哮 | • 喘急氣粗,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,痰黃綠、黃白黏稠,口渴喜飲,煩熱汗出 • 舌質紅,苔薄黃膩,脈浮滑數、弦。 |
麻杏石甘湯、定喘湯 | |
| 痰哮 | • 痰多喘鳴,胸滿悶不得平臥,痰出症狀緩解 • 舌苔厚濁或滑膩,脈滑實或弦。 |
三子養親湯 | |
| 間歇期 | 肺虛 | • 身體畏風寒,容易感冒,咳嗽短氣,痰液清稀,自汗畏風,言語無力,面色淡白 • 舌淡苔薄白,脈細弱。 |
玉屏風散、生脈散、桂枝加黃耆湯 |
| 脾虛 | • 食納少,容易腹瀉,面黃肌瘦,食慾不振 • 苔白或膩,舌質淡紅,脈濡。 |
二陳湯、六君子湯、參苓白朮散 | |
| 腎虛 | 咳嗽短氣無力,動則易喘,腰膝酸軟無力, • 腎陽虛:面色蒼白,畏寒,形寒肢冷; • 腎陰虛:乾咳,口咽乾,兩顴紅,手足心熱。 |
六味地黃丸 • 腎陽虛:八味地黃丸、濟生腎氣丸、右歸丸 • 腎陰虛:六味加麥冬、五味子,配胡桃肉、冬蟲夏草 |
許毓芬(2007)。氣喘之中醫治療。北市醫學雜誌,4(8_S),721-729。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2007.4.8.10
| 應用目的 | 中藥名稱 | 功效描述 |
|---|---|---|
| 促進骨骼縱向生長 | 杜仲、砂仁、竹茹 | • 適合於T2開始使用,可促進骨骼縱向生長、生長板增厚、增加IGF-1表現 • 砂仁、竹茹可加速軟骨細胞分化 • 竹茹可使血清GH濃度上升 |
| 促進骨質獲取 | 杜仲、續斷、紅花、肉蓯蓉、冬蟲夏草、骨碎補、女貞子、巴戟天、補骨脂、地黃 | 增強骨質強度和密度,支持骨骼健康。 |
陳冠佐、林琬羚、游雅晴、蔡金川(2020)。中草藥轉骨之近代研究進展。中醫藥研究論叢,23(1),119-135。https://doi.org/10.6516/TJTCM.202003_23(1).0010
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 脾虛 | 面色萎黃少華、形體消瘦、食慾不振、少氣懶言、大便稀溏、四肢乏力 | 四君子湯 |
| 腎虛 | 肢冷畏寒、腰膝酸軟、小便清長、生長緩慢、氣怯神疲 | 補腎地黃丸 |
| 脾腎兩虛 | 兼有脾虛及腎虛之症狀,需健脾補腎、益氣溫陽、扶脾助運、益氣補中 | 四君子湯、補腎地黃丸 |
| 肝腎陰虛 | 潮熱盜汗、手足心熱、頭暈、咽燥 | 六味地黃丸 |
林曉莉、陳怡樺、蕭易先、陳立偉(2023)。以特發性身材矮小(ISS)看傳統轉骨觀念之中醫藥治療。臺灣臨床藥學雜誌,31(4),245-255。https://doi.org/10.6168/FJCP.202310_31(4).0002
轉骨方常用中藥
| 名次 | 男方常用中藥 | 次數 | 女方常用中藥 | 次數 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 茯苓 | 15 | 當歸 | 16 |
| 2 | 黃耆 | 13 | 川芎 | 14 |
| 3 | 枸杞 | 12 | 枸杞 | 13 |
| 3 | 白朮 | 12 | 黃耆 | 12 |
| 5 | 甘草 | 11 | 茯苓 | 11 |
| 6 | 杜仲葉 | 10 | 熟地黃 | 11 |
| 7 | 當歸 | 9 | 山藥 | 10 |
| 7 | 川芎 | 9 | 白芍 | 10 |
| 7 | 黃精 | 9 | 甘草 | 9 |
| 7 | 山藥 | 9 | 西洋參 | 9 |
| 7 | 冬蟲夏草 | 9 | 紅棗 | 8 |
| 12 | 人參 | 8 | 玉竹 | 8 |
| 13 | 紅棗 | 7 | 人參 | 7 |
| 13 | 西洋參 | 7 | 白朮 | 7 |
| 15 | 熟地黃 | 5 | 黃精 | 7 |
| 15 | 川七 | 5 | 杜仲葉 | 6 |
| 16 | • | • | 冬蟲夏草 | 6 |
蕭易先、張心寧、黃澤宏、葉沅杰(2021)。市售小兒轉骨方之配伍實證分析。中醫藥雜誌,32(1),40-57。https://doi.org/10.6940/JCM.202106_32(1).03
2005 年腦性麻痹中藥使用次數及頻率
| 中藥複方 | 出現次數 | 頻率 (%) |
|---|---|---|
| 黃耆五物湯 | 31 | 14.22 |
| 芍藥甘草湯 | 31 | 14.22 |
| 疏經活血湯 | 29 | 13.30 |
| 平胃散 | 22 | 10.09 |
| 薏苡仁湯 | 22 | 10.09 |
| 當歸四逆湯 | 20 | 9.17 |
| 身痛逐瘀湯 | 20 | 9.17 |
| 上中下通用痛風丸 | 17 | 7.80 |
| 二朮湯 | 16 | 7.34 |
| 獨活寄生湯 | 14 | 6.42 |
| 蠲痹湯 | 14 | 6.42 |
| 桂枝茯苓丸 | 12 | 5.50 |
| 加味八仙湯 | 12 | 5.50 |
| 補陽還五湯 | 11 | 5.05 |
| 血府逐瘀湯 | 11 | 5.05 |
| 六味地黃丸 | 10 | 4.59 |
| 烏藥順氣散 | 10 | 4.59 |
| 藥物名稱 | 出現次數 | 頻率 (%) |
|---|---|---|
| 雞血藤 | 50 | 22.94 |
| 牛膝 | 31 | 14.22 |
| 威靈仙 | 27 | 12.39 |
| 延胡索 | 23 | 10.55 |
| 黃耆 | 23 | 10.55 |
| 木瓜 | 22 | 10.09 |
| 續斷 | 18 | 8.26 |
| 一條根 | 15 | 6.88 |
| 桂枝 | 14 | 6.42 |
| 狗脊 | 13 | 5.96 |
| 桑枝 | 11 | 5.05 |
| 路路通 | 10 | 4.59 |
| 地蜈蚣 | 10 | 4.59 |
| 葛根 | 10 | 4.59 |
周彥廷、楊仕哲、吳文祥、李宗諺、張恒鴻(2013)。腦性麻痹中醫治療之現況探討。中醫藥雜誌,24(1),121-127。https://doi.org/10.6940/JCM.201306_24(1).10
| 證型 | 症狀 | 對應方劑 | |
|---|---|---|---|
| 實證 | 風邪犯肺,熱飲痹阻 | • 頻繁噴嚏、鼻癢、流大量水樣鼻涕、眼睛和面部發紅瘙癢、口渴 • 舌苔薄黃或膩、脈浮滑或弦滑 |
桑菊飲 |
| 風邪犯肺,寒飲痹阻 | • 噴嚏、鼻癢、流大量水樣鼻涕、口不渴、喜溫喜熱飲食、尿短而頻或清長 • 舌質偏淡、苔白、脈沉弦或弦遲 |
小青龍湯 | |
| 虛證 | 氣陰兩虛,風邪犯肺 | • 鼻腔瘙癢明顯、噴嚏頻作、鼻腔乾燥感、流大量鼻涕(初期清水樣或白濁,或黃稠涕,或混有血液)、眼睛和面部發紅瘙癢、大部分呈季節性發作 • 舌質偏紅或暗紅、多有裂紋、苔少或花剝、脈弦細或細稍數 |
沙參麥門冬湯 |
| 脾肺虛損,衛陽不實 | • 噴嚏、鼻癢、流大量水樣鼻涕、自汗、惡風、怕冷、易感冒、神倦短氣、聲低、納差、腹脹、大便溏 • 舌質偏淡、有齒痕或裂紋、苔白膩、脈濡緩 |
玉屏風散、苓桂朮甘湯 | |
| 肺腎虛損,水氣泛濫 | • 晨起難以控制的持續噴嚏、流清涕、肺氣虛弱諸症、耳鳴耳聾、腰膝無力、四肢欠溫、畏寒、尿頻清長、夜尿多 • 舌質淡胖或有齒痕,或嫩、苔白滑、脈沉遲無力 |
真武湯、苓甘薑味辛夏湯 |
[1]王焱,马伟民.(2004).过敏性鼻炎的辨证论治. 现代中医药(01),35-37. doi:CNKI:SUN:XDZY.0.2004-01-017.
| 證型 | 症狀 | 方劑/中藥 |
|---|---|---|
| 肺氣虛弱 | • 稍遇風冷即鼻癢難忍,噴嚏速作,大量清水涕,鼻塞不通,遇溫則上症明顯減輕,平時面色晃白,動則氣短,自汗咳嗽 • 舌淡苔薄白,脈細弱 • 鼻部檢查可見黏膜明顯蒼白,高度水腫,鼻腔有多量清水樣分泌物。 |
蒼耳散 加黃耆、防風 |
| 肺脾氣虛 | • 晨起即鼻癢噴嚏,流涕,鼻塞不通,伴納穀不香,飲食減少,腹脹便溏,倦怠,自汗 • 舌質淡,苔白滑,脈虛緩 • 鼻腔檢查可見鼻黏膜淡白,輕度水腫,鼻腔較淨。 |
• 補中益氣湯 • 加細辛、烏梅 |
| 腎陽虛 | • 噴嚏時作,清涕不止,怕冷喜溫,伴耳鳴耳聾,肢冷怕涼,夜尿多 • 舌淡苔薄白,脈沉細 • 鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白,輕中度水腫。 |
• 八味地黃丸 • 加細辛 |
| 肺經鬱熱 | • 鼻內刺癢,鼻塞身重,噴嚏,流黏液樣涕,伴口苦煩躁 • 舌質紅,苔薄黃,脈浮細數 • 鼻腔檢查可見鼻黏膜潮紅,鼻腔分泌物黏稠。 |
辛夷散 |
| 肺腎陰虛 | • 鼻內刺癢,反覆噴嚏,遇風加重,鼻塞,鼻涕不甚多,呈黏液樣,發作後鼻內乾燥,伴耳鳴,口乾咽燥,五心煩熱 • 舌質紅苔少,脈細數 • 鼻腔檢查可見鼻黏膜灰紫色,發乾。 |
• 左歸飲 • 加細辛、烏梅 |
| 氣滯血瘀 | • 日久不癒,鼻塞明顯,時噴嚏流涕,舌邊尖瘀點瘀斑 • 苔薄白,脈細澀 • 鼻腔檢查可見鼻黏液灰紫或暗紅色,水腫,鼻甲草莓狀肥厚,息肉樣變。鼻腔分泌物黏稠。 |
• 四物湯 • 加夜交藤、赤芍藥、益母草、地龍、辛夷、烏梅 |
陳旺全(2006)。小兒過敏性鼻炎之中醫治療。台灣中醫臨床醫學雜誌,12(2),259-264。https://doi.org/10.6968/TJCCM.200512.0259
| 證型 | 證候(症狀) | 舌診 | 常用方劑 |
|---|---|---|---|
| 風邪犯肺 寒飲痹阻 |
明顯的「三大主症」,口不渴,喜溫喜熱飲食,尿短而頻或清長。 | • 舌質偏淡,苔白 • 沉弦或弦遲 |
小青龍湯 |
| 風邪犯肺 熱飲痹阻 |
頻繁噴嚏、鼻癢、流大量水樣鼻涕,眼睛、面部發紅與癢癢、口渴。 | • 苔薄黃或膩 • 浮滑或弦滑 |
桑菊飲或蒼耳子散 |
| 肺經鬱熱 | 遇熱鼻塞,鼻癢,流清涕,鼻脹、噴嚏。鼻下甲黏膜腫脹,顏色呈紅色或紫暗,咳嗽、咽乾、咽癢、口乾煩熱肺。 | • 舌質紅,苔白 • 弦或弦滑 |
辛夷散、辛夷清肺飲、麻杏石甘湯 |
| 肝經鬱熱 | 噴嚏頻作,鼻流清涕,頭昏腦脹心煩意亂,目澀口苦,小便黃赤。 | • 舌紅,苔黃 • 弦數 |
小柴胡湯合通竅散 |
| 氣陰兩虛 風邪犯肺 |
鼻腔癢癢明顯,噴嚏頻作,鼻腔有乾燥感,但同時又流大量鼻涕,初期清水樣或白濁,或黃稠涕,或混有血液,伴有眼睛、面發紅與癢癢等熱象。 | • 舌質偏紅或暗紅,多有裂紋,苔少或花剝 • 弦細或細稍數 |
沙參麥門冬湯 |
| 脾肺虛損 衛陽不實 |
鼻塞,鼻脹較重,鼻音重濁,鼻癢,噴嚏連連,流粘液樣鼻涕,量多而稀為主,鼻黏膜蒼白或灰暗,或呈息肉樣變,並見自汗、惡風、怕冷、易感冒,神倦短氣,聲低、納差、腹脹、大便溏等。 | • 舌質偏淡,齒痕或裂紋,苔白膩 • 脈濡緩 |
玉屏風散加苓桂朮甘湯,或補中益氣湯 |
| 肺腎虛損 水氣氾濫 |
晨起症狀較突出,肺氣虛弱的諸症可見有難以控制的持續不斷的噴嚏,流清涕,鼻甲水腫、蒼白、透明。耳鳴、耳聾、腰膝無力、四肢欠溫、畏寒、尿頻清長、夜尿多。 | • 舌質淡胖或齒痕,或嫩,苔白滑 • 脈沉遲無力 |
真武湯合苓甘薑味辛夏湯、腎氣丸 |
| 久病入絡 | 鼻塞持續或長期交替鼻塞,鼻甲腫大,呈紫灰色或暗紫色,伴見唇面色黑不華,或見肌膚甲錯。 | • 舌質暗紅而紫,邊有瘀點,舌下靜脈怒張 • 脈細澀弱 |
桃紅四物湯、桂枝茯苓丸 |
| 排名 | 方劑名稱 | 種類 | 盛行率 (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 小青龍湯 | 複方 | 20.15% |
| 2 | 辛夷清肺湯 | 複方 | 20.11% |
| 3 | 辛夷散 | 複方 | 17.83% |
| 4 | 蒼耳散 | 複方 | 13.74% |
| 6 | 葛根湯 | 複方 | 9.73% |
| 排名 | 中藥名稱 | 種類 | 盛行率 (%) |
|---|---|---|---|
| 5 | 白芷 | 單味藥 | 10.46% |
| 7 | 甘草 | 單味藥 | 9.53% |
| 8 | 蒼耳子 | 單味藥 | 9.13% |
| 9 | 蟬蛻 | 單味藥 | 9.07% |
| 10 | 桔梗 | 單味藥 | 7.74% |
顏家孜、黃勝崴、吳龍源、林立偉、蔡金川(2018)。過敏性鼻炎之中醫辨證論治文獻探討。中醫內科醫學雜誌,16(2),26-44。https://doi.org/10.7102/JTCIM.201812_16(2).0003
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 | |
|---|---|---|---|
| 泄瀉常證 | 傷食瀉 | • 大便酸臭如敗卵,脘腹脹滿作痛,瀉前腹痛哭鬧,瀉後痛減,啼哭厭食,口臭納呆,多伴噁心嘔吐 • 舌苔厚膩或微黃,脈滑有力 |
保和丸 |
| 風寒瀉 | • 大便清稀帶泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或兼惡寒發熱,鼻流清涕,咳嗽 • 舌淡苔薄白,脈滑有力 |
藿香正氣散 | |
| 濕熱瀉 | • 瀉如水樣,每日數次,色深黃而臭,或見少許黏液,腹痛,食欲不振,或伴泛噁,肢體倦怠,發熱或不發熱,口渴,小便短赤 • 舌質紅,苔黃膩,脈數 |
葛根黃芩黃連湯 | |
| 脾虛瀉 | • 大便稀溏或水樣,帶乳瓣或完穀不化,色淡不臭,面色萎黃,肌肉消瘦,神疲納呆 • 舌淡苔白或薄膩,脈弱無力 |
參苓白朮散 | |
| 脾腎陽虛瀉 | • 久瀉不止,大便稀溏,完穀不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色淡白,精神萎靡,睡時露睛 • 舌淡苔白,脈細弱 |
附子理中湯、四神丸 | |
| 泄瀉變證 | 氣陰兩傷 | • 瀉下無度,質稀如水,色黃而渾濁,小便短少,皮膚乾燥或枯癟,目眶及前囪凹陷,啼哭無淚,精神萎靡或煩躁不安,口渴引飲,唇紅而乾 • 舌絳少津,脈細數 |
人參烏梅湯 |
| 陰竭陽脫 | • 暴瀉不止,便稀如水,面色蒼白,神疲氣弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,啼哭無淚,尿少或無尿 • 舌淡苔白,無津,脈沉細欲絕 |
生脈散、參附龍牡救逆湯 | |
| 驚瀉 | 乳嬰兒因突受驚恐,導致脾運紊亂而泄瀉 | 益脾鎮驚散 |
男科
| 大分類 | 證型 | 症狀 | 方劑 | 中藥 |
|---|---|---|---|---|
| 處理本虛現象 | 溫補腎陽 | 排尿困難、尿線細弱、夜尿次數增多、面色萎黃、畏寒肢冷、腰膝痠軟 | 金匱腎氣丸 | 附子、肉桂、補骨脂、鹿角霜、巴戟天、淫羊藿 |
| 滋補肝腎之陰、兼清虛熱 | 夜尿次數增多、小便灼熱感、口渴、面色潮紅、五心煩熱 | 六味地黃丸、知柏地黃丸 | 熟地、山藥、山茱萸、女貞子、枸杞子、生地、知母、黃柏、丹皮 | |
| 補氣 | 排尿困難、尿意頻急、小腹脹滿、精神疲乏、納少氣短 | 補陽還五湯、補中益氣湯 | 黃耆 | |
| 疏肝理氣 | 尿頻、尿急、夜尿次數增加 | 四逆散、柴胡疏肝湯、半夏厚朴湯 | 柴胡、川楝子、香附 | |
| 處理標實證候 | 活血化瘀 | 舌質暗紫有瘀點或瘀斑、脈澀 | 桂枝茯苓丸 | 桃仁、紅花、丹參、赤芍、王不留行、澤蘭、皂刺、川牛膝、三稜、莪朮、益母草、劉寄奴 |
| 通絡化瘀 | 地龍、絡石藤 | |||
| 軟堅散結 | 山慈菇、海藻、夏枯草、浙貝、鱉甲 | |||
| 化濕清熱 | 尿頻、尿急、尿痛、尿後滴瀝、尿道灼熱 | 豬苓湯 | 土茯苓、薏苡仁、茯苓、澤瀉、石韋、滑石、黃柏、大黃、敗醬草、蒲公英、馬鞭草、馬齒莧、龍膽草、山梔、知母 |
吳宏乾、謝明穎(2019)。男性攝護腺增生與小便不利之中西醫觀點。北台灣中醫醫學雜誌,11(1),13-26。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20131218002-201903-201904180005-201904180005-13-26
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 腎氣不足 | 主症:腰膝酸軟 次症:神疲乏力,氣短懶言,時有滑精、早泄 舌脈:舌淡,苔白,脈沉細無力。 |
金匱腎氣丸、濟生腎氣丸 |
| 命門火衰 | 主症:腰膝酸軟,畏寒肢冷 次症:少腹、外陰有涼感,面色無華,精神萎靡,性欲淡漠,精冷滑泄,小便頻數清長 舌脈:舌質淡胖,苔白,脈沉弱。 |
右歸丸、贊育丹 |
| 肝鬱氣滯 | 主症:精神抑鬱,胸脅、少腹脹滿不適 次症:多疑善慮,心情急躁焦慮,善太息,少言寡語,病情輕重與情緒變化關係密切 舌脈:舌質黯紅,苔薄白,脈弦細。 |
柴胡疏肝散、逍遙散 |
| 腎陰虧虛 | 主症:形體消瘦,腰膝酸軟 次症:五心煩熱,潮熱盜汗,眩暈耳鳴,性欲減退,小便短赤,夜寐不實,多夢滑精 舌脈:舌淡紅,脈沉細無力。 |
左歸丸、大補陰丸 |
| 脾腎兩虛 | 主症:腰腹冷痛,久瀉久痢,畏冷肢涼 次症:納差食少,面色淡白,性欲淡漠,大便溏薄,小便清長 舌脈:舌淡胖或有齒痕,苔薄白,脈細弱。 |
無比山藥丸、鹿角膠丸 |
| 肝鬱腎虛 | 主症:腰膝酸軟,脅肋脹滿 次症:遺精早泄,多疑善慮,善太息,神疲乏力 舌脈:舌紅,苔薄白,脈弦細。 |
疏肝益腎湯、四逆散、金匱腎氣丸 |
| 心脾兩虛 | 主症:心悸頭暈,食少便溏 次症:失眠多夢,納差腹脹,神疲健忘,面色少華 舌脈:舌淡苔白,脈細無力。 |
歸脾湯、人參養榮湯 |
| 濕熱瘀滯 | 主症:少腹灼熱疼痛,陰囊潮濕瘙癢 次症:陰囊墜脹,時時作痛,口苦咽乾,小便灼熱渾濁,大便乾結。舌脈:舌黯苔黃膩,脈滑數或弦數。 |
龍膽瀉肝湯、桃紅四物湯、三仁湯、少腹逐瘀湯 |
[1]张敏建,常德贵,贺占举,商学军,周少虎,吕伯东... & 程宛钧.(2016).勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版). 中华男科学杂志(08),751-757. doi:10.13263/j.cnki.nja.2016.08.015.
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 濕熱下注 | • 泄精過早,陽事易舉,會陰部脹痛,陰囊潮濕、瘙癢墜漲,口乾口苦,小便黃赤 • 舌質紅,苔黃膩,脈滑數。 |
龍膽瀉肝湯 |
| 肝氣鬱結 | • 過早泄精,伴心情憂鬱,胸悶、脅肋脹滿,善太息,每於情緒不佳後加重,食欲不振 • 舌淡紅,苔薄白,脈弦。 |
柴胡疏肝散 |
| 腎氣不固 | • 過早泄精,性欲淡漠,頭暈健忘,神疲乏力,腰膝酸軟,勞累後加重,小便頻數,清長或伴勃起障礙 • 舌質淡,苔薄白,脈弱。 |
腎氣丸 |
| 腎陽虛衰 | • 泄精過快,性欲淡漠,腰酸,下肢無力,畏寒肢涼,常伴有陽物舉而不堅,小便清長,夜尿頻多 • 舌淡,苔薄白,脈沉細。 |
右歸丸 |
| 肝鬱腎虛 | • 過早泄精,胸脅脹痛,急躁易怒,耳鳴目眩,腰膝酸軟,小便頻數,情緒波動後加重 • 舌紅,苔薄白,脈弦細。 |
逍遙散、六味地黃丸 |
| 心脾兩虛 | • 射精快而無力,性欲減退,失眠多夢,倦怠乏力,面色無華,心悸怔忡,頭昏健忘,食少納呆,腹脹便溏,或形體肥胖 • 舌質淡,舌體胖大,邊有齒痕,苔薄白,脈細弱。 |
歸脾湯 |
| 心腎不交 | • 過早泄精,陽事易舉,伴失眠多夢,夢則遺精,腰酸腿軟,心中煩熱,面色紅赤 • 舌紅少苔,脈細數。 |
交泰丸 |
| 脾腎虧虛 | • 過早泄精,食欲不振,性欲減退,腰膝酸軟,疲倦乏力,夜尿頻多 • 舌淡,脈細弱。 |
薯蕷丸 |
[1].(2021).早泄中西医结合多学科诊疗指南(2021版). 中国男科学杂志(03),66-72. doi:CNKI:SUN:NXXX.0.2021-03-014.
神經科
| 證型 | 症狀 | 方劑及中藥 |
|---|---|---|
| 風寒頭痛 | • 頭痛痛連項背,惡風畏寒,遇風尤劇 • 苔薄白,脈浮 |
川芎茶調散 |
| 風熱頭痛 | • 頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發熱或惡風,面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃 • 舌紅苔黃,脈浮數 |
桑菊飲加黃芩、梔子 |
| 風濕頭痛 | • 頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便或溏 • 苔白膩,脈濡 |
羌活勝濕湯 |
| 肝陽頭痛 | • 頭痛而眩,心煩易怒,睡眠不寧,或兼脅痛,面紅口苦 • 舌苔薄黃,脈弦 |
天麻鉤藤飲 |
| 腎虛頭痛 | • 頭痛且空,每兼眩暈,腰痛酸軟,神疲乏力,遺精帶下,耳鳴失眠 • 舌紅少苔,脈細無力 |
大補元煎 |
| 陰血虧虛 | • 頭痛頭暈,耳鳴,五心煩熱,少寐多夢,遇勞痛甚,神疲乏力,心悸怔忡 • 舌淡紅苔薄白,脈沉細 |
人參養榮湯 |
| 痰濁頭痛 | • 頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔噁痰涎 • 舌苔白膩,脈滑或弦滑 |
半夏白朮天麻湯 |
| 瘀血頭痛 | • 頭痛經久不癒,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史 • 舌紫苔薄白,脈細或細澀 |
通竅活血湯 |
鄭婷宜(2004)。頭痛的中西醫論述。中醫藥研究論叢,7(1),10-17。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200403_7(1).0003
| 頭痛部位 | 引經藥物 | |
|---|---|---|
| 太陽頭痛 | 多頭後部,下連於項 | 羌活、蔓荊子、川芎 |
| 陽明頭痛 | 多在前額及眉稜 | 葛根、白芷、知母 |
| 少陽頭痛 | 多在頭之兩側,連及耳部 | 柴胡、黃芩、川芎 |
| 厥陰頭痛 | 在巔頂部位,或連於目系 | 吳茱萸、藁本 |
鄭婷宜(2004)。頭痛的中西醫論述。中醫藥研究論叢,7(1),10-17。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200403_7(1).0003
| 頭痛部位 | 經絡類型 | 參考穴位 |
|---|---|---|
| 巔頂痛 | 足厥陰肝經 | 太衝、中封、百會、命門、四神聰(奇穴) |
| 枕部痛 | 太陽經(小腸、膀胱) | 風門、通天、大杼、養老、後溪、支正、聽宮、委中、承山 |
| 前額痛 | 陽明經(大腸、胃) | 迎香、禾髎、四白、下關、頭維、曲池、合谷、足三里、內庭、魚腰(奇穴)、印堂(奇穴) |
| 顳部痛 | 少陽經(三焦、膽) | 角孫、翳風、耳門、率谷、風池、液門、中渚、陽陵泉、懸鐘、太陽(奇穴) |
許恒壹(2005)。頭痛論治。中醫藥研究論叢,8(1),81-88。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200503_8(1).0012
| 情況或症狀 | 加用中藥 |
|---|---|
| 太陽經頭頂髮際痛 | 藁本、葛根、川芎、羌活、蔓荊子 |
| 陽明經額前痛 | 白芷、葛根、升麻 |
| 少陽經兩側痛 | 柴胡、川芎、黃芩 |
| 少陰經痛連腦 | 細辛 |
| 太陰經兼體重腹痛 | 蒼朮 |
| 厥陰經額頂痛 | 吳茱萸、地龍、藁本、防風 |
| 寒重 | 吳茱萸、乾薑、二烏 |
| 濕重 | 羌活、蒼朮 |
| 肝火 | 龍膽草、丹皮、梔子、蔓荊子、知母、黃柏 |
| 陰虛 | 女貞子、旱蓮草、白芍、枸杞 |
| 痰重 | 橘紅、枳殼、白附子、膽星 |
| 瘀重 | 全蠍、紅花、蜈蚣、丹參、澤蘭 |
| 風重 | 石決明、鉤藤、天麻、菊花、白蒺藜 |
| 氣血不足 | 人參、黃耆、當歸、熟地、何首烏 |
陳曉鈞(2009)。頭痛的中醫治療。中醫藥研究論叢,12(2),102-112。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200909_12(2).0008
| 證型 | 症狀描述 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 風寒頭痛 | • 頭痛時作,巔頂或後枕部疼痛可牽連項背,惡風惡寒 • 舌淡苔薄白,脈弦緊或細 |
川芎茶調散、葛根湯 |
| 風熱頭痛 | • 頭痛而脹,口乾溲赤苔黃 • 脈浮數或濡細數 |
清上防風湯、桑菊飲 |
| 風濕頭痛 | • 頭重頭痛如裹,肢體困重 • 苔白膩脈濡 |
羌活勝濕湯 |
| 暑濕頭痛 | • 頭脹痛,胸痞心煩身熱 • 苔黃膩脈數 |
藿香正氣散、香薷飲 |
| 肝陽上亢 | • 頭痛如裂,心煩失眠,口苦脅痛 • 舌紅苔薄黃,脈弦有力 |
三黃瀉心湯、天麻鉤藤飲 |
| 肝氣鬱滯 | • 頭痛遊走不定,口苦胸脅脹痛 • 苔薄脈弦 |
逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯 |
| 肝腎陰虛 | • 頭痛綿綿,腰膝痠軟,顴紅耳鳴 • 舌紅少苔,脈細無力 |
杞菊地黃丸、左歸丸 |
| 腎虛頭痛 | • 頭腦虛脹空痛,腰痠肢軟,神疲乏力 • 舌紅脈沉細無力 |
大補元煎、知柏地黃丸 |
| 血虛頭痛 | • 頭暈不劇,面萎唇白 • 舌淡苔薄,脈細虛浮 |
補血養肝湯 |
| 氣虛頭痛 | • 頭部綿綿空悶痛,倦怠少氣 • 舌淡苔白,脈細無力 |
補中益氣湯 |
| 血瘀頭痛 | • 頭痛加錐刺有定處 • 舌紫黯有瘀斑,脈細弦澀 |
血府逐瘀湯、通竅活血湯 |
| 痰濁頭痛 | • 頭痛昏蒙,痰多胸悶 • 苔白厚膩,脈弦滑或滑大 |
半夏天麻白朮湯 |
| 食滯頭痛 | • 頭脹痛,胸膈痞塞,厭食噯酸 • 脈滑苔垢膩 |
保和丸 |
| 寒厥頭痛 | • 頂痛,寒勞加劇,伴嘔吐痰涎 • 苔白滑脈沉弦 |
當歸四逆湯、吳茱萸湯 |
陳曉鈞(2009)。頭痛的中醫治療。中醫藥研究論叢,12(2),102-112。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200909_12(2).0008
| 頭痛類型 | 參考穴位 |
|---|---|
| 陽明頭痛 (前額痛) |
魚腰、上星、印堂、攢竹、合谷、內庭 |
| 少陽頭痛 (側頭痛) |
風池、太陽、頭維、陽輔、俠谿、陽陵泉;或對側陷谷 |
| 太陽頭痛 (後頭痛) |
風池、天柱、後谿、崑崙;或雙側陷谷 |
| 厥陰頭痛 (巔頂痛) |
太衝、百會、通天、風池;或束骨雙側取穴 |
| 頭偏痛 | 頭維、風池、陽陵泉;或太陽穴透率谷 |
| 腦痛 | 上星、風池、腦空、天柱、少海 |
| 頭風,面目赤 | 通里、解溪 |
| 頭風牽引腦頂痛 | 上星、百會、合谷 |
| 偏正頭風 | 百會、前頂、神庭、上星、絲竹空、風池、合谷、攢竹、頭維 |
陳曉鈞(2009)。頭痛的中醫治療。中醫藥研究論叢,12(2),102-112。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200909_12(2).0008
| 頸椎神經 | 異常引發症狀 | 局部痛區域 | 反射痛區域 | 運動受限 |
|---|---|---|---|---|
| 第一頸椎神經 (C1) |
頭痛,偏頭痛,失眠,高血壓,健忘 | C0-C3 | 有時向下反射到兩肩胛之間;皮神經節反射痛在頭的頂部 | 前彎後仰受限 |
| 第二頸椎神經 (C2) |
頭痛,頭暈,耳鳴,重聽,鼻過敏,眼疾如斜視,盲視 | C1-C4 | 有時向上反射到耳後,有時向下反射到兩肩胛之間;皮神經節反射痛在臉的中部及後頸部 | 左右旋轉受限 |
| 第三頸椎神經 (C3) |
牙痛,顎痛,顏面神經麻痺,顳顎關節活動障礙,無法張開口 | C1—C4 | 有時向上反射到枕骨,向下反射到T5,T6,T7,T8 | 前彎後仰受限 |
陳曉鈞(2009)。頭痛的中醫治療。中醫藥研究論叢,12(2),102-112。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200909_12(2).0008
| 證型 | 症狀 | 方藥 |
|---|---|---|
| 心腎陽虛 | • 意識朦朧、健忘、舌強語響、肢體不遂、畏寒肢冷、心悸氣短、眩暈耳鳴、血壓偏低 • 舌紅乾或胖嫩、苔白、脈沉細 |
地黃飲子 |
| 肝陽上亢 | • 高血壓病史、頭痛、眩暈、心煩易怒、咽乾口苦、失眠多夢、口眼歪斜、言語謇澀 • 脈弦滑或弦數、苔薄黃或黃膩 |
鎮肝熄風湯 |
| 氣虛血瘀 | • 半身不遂、口眼歪斜、言語謇澀、神疲乏力、面白少華、頭暈心悸、血壓偏高或不高 • 舌質淡或有瘀點、苔薄白、脈沉細或弦細 |
補陽還五湯 |
| 情況 | 加減中藥 |
|---|---|
| 口眼歪斜 | 牽正散 |
| 肢體麻木,伸屈不利 | 桑枝、蜈蚣 |
| 言語不利 | 遠志、菖蒲、鬱金 |
| 素體陽虛,手足不溫 | 附子、肉桂 |
| 脾胃虛弱,大便溏薄 | 黨參、白朮、茯苓 |
| 大便秘結 | 酒大黃或番瀉葉 |
| 小便失禁 | 熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸 |
吳瀚德、陳玲珠(2011)。淺談腦中風的中醫治療與護理。中醫內科醫學雜誌,9(1),7-14。https://doi.org/10.7102/JTCIM.201106.0007
| 證型 | 症狀描述 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 風痰阻絡 | • 突然偏身麻木,口舌歪斜,言語不利,頭暈目眩,痰多黏 • 舌苔白膩,脈弦滑 |
化痰通絡湯 |
| 風火上擾 | • 半身不遂,偏身麻木,面紅目赤,口苦咽乾,舌質紅或紅絳 • 舌苔黃膩,脈弦有力 |
天麻鉤藤飲 |
| 氣虛血瘀 | • 半身不遂,口舌歪斜,面色無華,氣短乏力,自汗,心悸 • 舌質黯淡,脈沉細 |
補陽還五湯 |
| 陰虛風動 | • 頭暈頭痛,耳鳴目眩,口燥咽乾,腰膝酸軟 • 舌質紅絳或黯紅,脈細弦 |
鎮肝熄風湯 |
| 肝腎虧虛 | • 半身不遂,患肢僵硬,肢體肌肉萎縮 • 舌紅或淡紅,脈沉細 |
左歸丸、地黃飲子 |
| 痰濕蒙神 | • 神志昏蒙,痰涎壅盛,面白唇黯 • 舌苔白膩,脈沉滑 |
滌痰湯、蘇和香丸 |
| 痰熱內閉 | • 神識昏蒙,鼻鼾痰鳴,面赤身熱,躁擾不寧 • 舌質紅降,舌苔黃膩,脈弦滑而數 |
清心宣竅湯、安宮牛黃丸 |
| 元氣敗脫 | • 昏憒不知,目合口張,四肢鬆懈軟癱 • 舌質紫暗,舌苔白膩,脈微欲絕 |
參附湯 |
[1]高长玉,吴成翰,赵建国,曹晓岚,顼宝玉,吴波水... & 张祥建.(2018).中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017). 中国中西医结合杂志(02),136-144. doi:CNKI:SUN:ZZXJ.0.2018-02-003.
| 情況 | 說明 | 方劑或中藥 |
|---|---|---|
| 實性的腦壓高 | 初期、急性期,症狀包括神昏痰濁、汗出如油、胸肋滿脹、腸子不蠕動等 | • 大柴胡湯、育生大柴苓湯 • 重用大黃 • 寒閉:加附子、肉桂、乾薑 |
| 腹水或水腫 | 大便通順,有腹水或全身水腫,尿利不良,伴有水眩悸、昏仆 | • 五苓散 • 肉桂、黃柏 |
| 肝陽上亢或陽越證的腦壓高 | 呼吸急促、汗如油、眼外凸、舌外吐、臉腫脹,頸動脈怒張 | 建瓴湯 |
| 腦挫傷致顱內出血 | 經手術去除血塊或止血,或未經手術但腦壓高 | • 補陽還五湯、黃連解毒湯、乳沒四物湯 • 加川七、大黃等 |
| 記憶減退 | 血栓阻斷前額葉循環,無開刀或服用大量類固醇 | • 乳沒四物湯 • 加丹參、川七、銀杏葉、黃耆、大黃 |
| 腦震盪誘發精神官能症 | 精神官能症,治療包括情緒失調、注意力不集中、認知及記憶喪失等症狀 | • 溫膽湯、半夏天麻白朮散 • 加甘草、紅棗、育生丸 |
林裕仁、李政育、廖炎智(2020)。創傷性腦損傷的中西醫結合療法之探討。中國鍼灸學雜誌,8(1),41-52。https://doi.org/10.6528/CAMS.202012_8(1).0003
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝陽上亢 | • 眩暈、耳鳴、頭脹痛,易怒、失眠多夢 • 脈弦 • 或兼面紅目赤、口苦、便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數; • 或兼腰膝酸軟、健忘、遺精,舌紅少苔,脈弦細數; • 甚則暈眩欲仆、泛酸欲嘔、頭痛如掣、肢麻震顫、語言不利及步履不正等 |
天麻鈎藤飲 |
| 氣血虧虛 | • 暈眩動則加劇,勞累即發,神疲懶言,氣短聲低,營血不足,面白少華,或萎黃面有垢色,心悸失眠,納減體倦 • 舌色淡,質胖嫩,邊有齒印,苔少或厚,脈細弱或虛大 • 或兼食後腹脹,大便溏薄;或兼畏寒肢冷,唇甲淡白 • 或兼諸失血証 |
歸脾湯 |
| 腎精不足 | • 眩暈精神萎靡,腰膝酸軟,或遺精,滑泄,耳鳴,髮落,齒搖 • 舌瘦嫩或嫩紅,少苔或無苔,脈弦細或細或細數 • 或兼見頭痛顴紅、咽乾、形瘦、五心煩熱、舌嫩紅、苔少或光剝,脈細數 • 或兼見面色蒼白或黧黑、形寒肢冷、舌淡嫩,苔白或根部有濁苔,脈弱尺甚 |
左歸丸、右歸丸 |
| 痰濁內阻 | • 眩暈倦怠或頭重如蒙,胸悶或時吐痰涎,少食多寐 • 舌胖,苔濁膩或白厚而潤,脈滑或弦滑,或兼結代 • 或兼見心下逆滿、心悸怔忡 • 或兼見頭目脹痛、心煩而悸、口苦尿赤、舌苔黃膩,脈弦滑而數 • 或兼頭痛耳鳴、面赤易怒、脅痛,脈弦滑 |
半夏天麻白朮湯 |
| 瘀血內阻 | • 眩暈頭痛,或兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,面或唇色紫黯 • 舌有紫斑或瘀點,脈弦澀或細澀 |
通竅活血湯 |
曹永昌(2007)。眩暈中醫療法。傳統醫學雜誌,18(1),56-64。https://doi.org/10.30038/JTM.200704.0008
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 風寒襲絡 | • 突然口眼喎斜,面部拘急、痠痛,伴有惡風寒、發熱少、無汗 • 舌苔薄白、脈浮緊 |
牽正散 |
| 挾濕 | • 身熱不揚、頭脹如裏 • 苔厚膩 |
膽南星、⽯菖蒲、⽵茹 |
| 風熱阻絡 | • 突然口眼喎斜,耳內、乳突輕微作痛,患側面部麻木不適,伴有口苦、咽乾、惡風、汗出 • 舌尖紅苔薄黃、脈浮數 |
牽正散、銀翹散 |
| 風痰閉阻 | • 突然口眼喎斜,面肌麻木、眼瞼閉合不全、眼淚外溢、言語不利、口角流涎、喉有痰鳴 • 舌體僵硬苔白膩、脈弦滑或弦緩 |
牽正散、半夏天麻白朮湯 |
| 肝氣鬱結 | • 突然口眼喎斜,情緒刺激後出現或加劇,伴有嘆息、胸脅苦滿、不思飲食、悲痛欲哭 • 舌淡苔白,脈弦 |
柴胡疏肝湯 |
| 肝膽火旺 | • 見面紅目赤、煩躁易怒、口乾欲飲 • 舌紅苔黃、脈弦數 |
龍膽瀉肝湯 |
| 氣血虧虛 | • 突然口眼喎斜,面部麻木、面肌鬆弛、眼瞼無力、經久不癒,伴有少氣懶言、倦怠無力 • 舌淡苔薄白、脈沉細 |
補陽還五湯 |
陳志芳(2003)。顏面神經麻痺之中醫診療。中國中醫臨床醫學雜誌,9(3),1-5。https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200309.0001
| 證型 | 方劑 |
|---|---|
| 風寒外侵 | 川芎茶調散 |
| 痰火上攻 | 溫膽湯 |
| 陰虛陽亢 | 大補陰丸 |
| 肝膽風火、陽明胃熱 | 勾藤菊花湯 |
| 氣滯血瘀 | 通竅活血湯 |
方建喨(2009)。原發性三叉神經痛的中醫治療。臺灣中醫科學雜誌,4(1),7-13。https://doi.org/10.29810/SJTTCM.200908.0002
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 脾腎陽虛,痰瘀阻滯腦部 | • 行動遲緩、表情呆滯,輕者少言,重者失語,思維凌亂,記憶減退,肢體麻木、失靈 • 舌質暗淡、有瘀斑瘀點,苔白膩,脈細滑 |
濟生腎氣丸、通竅活血湯 |
| 肝鬱氣滯,痰瘀互結 | • 心煩易怒,鬱悶不舒,語無倫次,兩肋脹痛 • 舌質暗,有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦細數 |
通竅活血湯 |
| 肝腎陰虛,痰瘀阻竅 | • 頭暈目眩,手足麻木,活動不靈,記憶喪失,喜怒無常,手腳抽搐,甚則行動困難,偏癱失語 • 舌質紅,有瘀點瘀斑,苔薄黃,脈弦細 |
左歸丸 |
陳旺全(2021)。失智症中醫療法。台北市中醫醫學雜誌,27(1),35-39。https://doi.org/10.6718/TJCM.202103_27(1).0005
精神科
| 證型 | 症狀 | 推薦方劑 |
|---|---|---|
| 肝鬱化火 | • 心煩不能入睡,性情急躁易怒,或入睡後多夢易驚。胸脅脹悶,善太息,口苦咽乾,目赤,小便黃,大便秘結 • 舌紅、苔黃,脈弦數。 |
龍膽瀉肝湯 |
| 痰熱內擾 | • 失眠時作,惡夢紛紜,易驚易醒。頭目昏沉,脘腹痞悶,口苦心煩,不思飲食,口黏痰多 • 舌紅、苔黃膩或滑膩,脈滑數。 |
溫膽湯 |
| 陰虛火旺 | • 虛煩不眠,入睡困難,夜寐不安,甚則徹夜難眠。手足心熱,盜汗,口乾少津,健忘耳鳴,腰酸夢遺,心悸不安 • 舌紅、少苔,脈細數。 |
黃連阿膠湯 |
| 胃氣失和 | • 失眠多發生在飲食後,脘腹痞悶。食滯不化,噯腐酸臭,大便臭穢,納呆食少 • 舌紅苔、厚膩,脈弦或滑數。 |
保和丸 |
| 瘀血內阻 | • 失眠日久,躁擾不寧,胸不任物,夜多驚夢,夜不能睡,夜寐不安。面色青黃,或面部色斑,胸痛、頭痛日久不癒,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,乾嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔忡,或急躁善怒,或入暮潮熱 • 舌暗紅、舌面有瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。 |
血府逐瘀湯 |
| 心火熾盛 | • 心煩難眠,五心煩熱。頭暈耳鳴,口舌生瘡,口乾腰酸,夢遺滑精 • 舌紅、苔乾,脈細數。 |
導赤湯、交泰丸 |
| 心脾兩虛 | • 頭蒙欲睡,睡而不實,多眠易醒,醒後難以復寐。心悸、健忘,神疲乏力,納穀不香,面色萎黃,口淡無味,食後作脹 • 舌淡苔白,脈細弱。 |
人參歸脾湯 |
| 心膽氣虛 | • 心悸膽怯,不易入睡,寐後易驚。遇事善驚,氣短倦怠 • 舌淡苔白,脈弦細。 |
安神定志丸 |
| 心腎不交 | • 夜難入寐,甚則徹夜不眠。心中煩亂,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,男子夢遺陽痿,女子月經不調,健忘,口舌生瘡,大便乾結 • 舌尖紅少苔,脈細。 |
交泰丸、天王補心丹 |
[1]中医中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组.(2016).失眠症中医临床实践指南(WHO/WPO). 世界睡眠医学杂志(01),8-25. doi:CNKI:SUN:SMZZ.0.2016-01-002.
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 肝氣鬱結 | • 主症:心情抑鬱,胸悶,喜太息,脅肋脹滿。 • 次症:脘悶,噯氣,納差,女性經前乳脹,症狀隨情緒波動。 • 舌脈:舌苔薄,脈弦 |
柴胡疏肝散 |
| 肝鬱脾虛 | 腹痛腸鳴,稍遇情志怫鬱或飲食不慎即便溏腹瀉者 | 參苓白朮散、痛瀉要方 |
| 肝鬱化火 | 急躁易怒,煩熱,面紅目赤,頭目脹痛,口苦,便乾 | 龍膽瀉肝湯 |
| 痰熱擾神 | • 主症:心煩不寧,胸悶脘痞,口黏口臭。 • 次症:噩夢,困倦嗜睡,肢體困重酸脹,噁心,便秘,面紅油膩。 • 舌脈:舌質紅,舌苔黃膩,脈弦滑或滑數。 |
黃連溫膽湯 |
| 心脾兩虛 | • 主症:多思善慮,心悸,氣短,面色無華。 • 次症:頭昏,疲勞乏力,自汗,納差,便溏。 • 舌脈:舌質淡嫩,邊有齒痕,舌苔白,脈細弱。 |
歸脾湯 |
| 心膽氣虛 | • 主症:多思善慮,易驚善恐,悲傷善憂,心悸不安。 • 次症:氣短,自汗,失眠,多夢,面白無華。 • 舌脈:舌質淡,舌苔白,脈細弱。 |
安神定志丸 |
| 心腎陰虛 | • 主症:心慌,五心煩熱,健忘,腰膝酸軟。 • 次症:咽乾口燥,目花乾澀,耳鳴耳聾,盜汗,遺精早洩,月經不調。 • 舌脈:舌質紅,舌體瘦小,舌苔少,脈細數。 |
天王補心丹 |
[1]过伟峰,曹晓岚,盛蕾,李建香,张兰坤 & 马云枝.(2020).抑郁症中西医结合诊疗专家共识. 中国中西医结合杂志(02),141-148.
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 肝氣鬱結 | • 情緒不寧,精神憂鬱,善太息,脅肋脹痛,痛無定處,腹脹納差,咽中不適,如有梗阻感 • 舌淡紅,苔薄白,脈弦 |
柴胡疏肝散 |
| 氣鬱化火 | • 心悸,失眠,煩躁急怒,口苦咽乾,小便黃赤,大便秘結 • 舌紅,苔黃,脈弦數 |
丹梔逍遙散 |
| 心神不寧 | • 心悸善驚易恐,坐臥不安,心煩失眠,雙手震顫 • 舌淡紅,苔薄白,脈細 |
平補鎮心丹 |
| 痰熱上擾 | • 心煩易怒,心悸,驚惕不安,痰多,泛噁,少寐多夢,胸脅痞滿,口苦 • 舌紅苔黃膩,脈滑數 |
溫膽湯 |
| 心脾兩虛 | • 多思善慮,心悸膽怯,惴惴不安,健忘,多夢,頭暈,神疲,面色無華,食欲不振 • 舌紅,脈細弱 |
歸脾湯 |
| 陰虛火旺 | • 心悸不安,心煩少寐,頭暈耳鳴,健忘,腰膝酸軟,五心煩熱,口乾少津 • 舌質紅,脈細數 |
天王補心丹、黃連阿膠湯 |
[1]朱晓旭,谢鸣.(2002).焦虑症中医药治疗研究现状(综述). 北京中医药大学学报(03),62-65. doi:CNKI:SUN:JZYB.0.2002-03-020.
| 系統 | 證型 | 症狀 | 細項 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|---|---|
| 眩暈性 | 肝陽上亢 | 眩暈耳鳴甚,伴隨頭脹痛,面紅耳赤,煩躁易怒 | 肝陽上亢 | 天麻鉤藤飲 |
| 肝火上炎 | 龍膽瀉肝湯 | |||
| 緩解肝火 | 柴胡加龍骨牡蠣湯、溫膽湯、蒿芩清膽湯 | |||
| 痰濁中阻 | 眩暈伴隨頭重如裹,嗜酒肥甘,脾失健運,水穀不化,聚濕生痰 | 健脾化痰 | 半夏天麻白朮湯 | |
| 虛證眩暈 | 面色蒼白,少氣懶言,納差,心悸心煩,失眠多夢,潮熱盜汗,腰膝痠軟 | 補氣養血 | 歸脾湯 | |
| 改善虛弱症狀 | 甘麥大棗湯、半夏厚朴湯 | |||
| 安神定志 | 天王補心丹、酸棗仁湯 | |||
| 咽部 | 梅核氣 | 喉中有異物感、梗阻感、或灼熱感,喉中不舒,常伴虛煩不得眠,心悸 | 降逆化痰,行氣寬胸 | 半夏厚朴湯 |
| 虛煩不得眠、心悸 | 甘麥大棗湯 | |||
| 緩解喉部異物感 | 加味四七湯 | |||
| 心臟神經官能症 | 血瘀 | 呼吸急促、心跳加快、胸悶胸痛,血壓忽高忽低 | 驚恐心悸膽怯 | 甘麥大棗湯、半夏厚朴湯、炙甘草湯,加重甘草、龍眼乾、大棗 |
| 面色蒼白,頭暈,倦怠乏力 | 歸脾湯 | |||
| 痰熱明顯 | 黃連溫膽湯、溫膽湯 | |||
| 陰虛火旺 | 天王補心丹、知柏地黃湯、硃砂安神丸 | |||
| 胃部 | 肝氣鬱結 | 胃脹氣、曖氣泛酸,胃食道逆流,胸口火燒心,胃口不好,噁心感強烈 | 疏肝解鬱 | 柴胡疏肝湯、丹梔逍遙散 |
| 調和脾胃 | 清心蓮子飲、天王補心丹 | |||
| 改善胃部不適 | 酸棗仁湯、歸脾湯、香砂六君子湯 | |||
| 腸道 | 便秘型 | 大便乾硬如羊屎狀,肛門梗阻感,習慣性便秘 | 通腑瀉熱 | 加味逍遙散、大承氣湯、小承氣湯 |
| 改善便秘症狀 | 桃核承氣湯、麻子仁丸 | |||
| 腹瀉型 | 吃完飯就想拉肚子,多次排便,腸絞痛 | 健脾補氣 | 痛瀉藥方 | |
| 利濕止瀉 | 參苓白朮散、四君子湯、香砂六君子湯、五苓散 | |||
| 改善腹瀉症狀 | 四神丸 | |||
| 頻尿性 | 勞淋 | 頻尿短澀或尿急,夜尿多次,小腹拘急,頻尿 | 心煩導致頻尿 | 清心蓮子飲、丹梔逍遙散 |
| 氣虛陽虛,頻尿不斷 | 補中益氣湯、金鎖固精丸 | |||
| 改善頻尿症狀 | 知柏地黃湯、左歸飲、八味地黃湯 | |||
| 更年期 | 陰虛火旺 | 月經不規律,潮熱出汗,五心煩熱,心悸焦慮,淺眠易醒,情緒不穩 | 陰虛火旺 | 知柏地黃湯、當歸六黃湯 |
| 改善更年期症狀 | 丹梔逍遙散、天王補心丹 | |||
| 調和情緒,改善睡眠 | 酸棗仁湯、歸脾湯 |
吳哲豪(2024)。中醫學對自律神經失調的成因、診療與保養介紹。中國鍼灸學雜誌,11(1),94-109。https://doi.org/10.6528/CAMS.202401_11(1).0006
皮膚
| 證型 | 證候 | 方劑 | 中藥 |
|---|---|---|---|
| 血熱內蘊 | • 皮疹點滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,搔癢劇烈,抓之出血;伴咽痛,口乾,心煩易怒,大便乾燥,小便黃赤 • 脈弦滑或數,舌質紅,苔薄黃。 |
犀角地黃湯 | 板藍根、大青葉、金銀花、連翹、大黃(犀角改服羚羊角粉) |
| 血虛風燥 | • 病程久,皮疹斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,乾燥皸裂;自覺搔癢,伴口咽乾燥 • 脈沉細,舌質淡紅,苔少。 |
當歸飲子 | 白朮、茯苓、白蘚皮、刺蒺藜 |
| 氣血瘀滯 | • 皮損反覆不癒,皮疹斑塊狀,鱗屑厚,顏色暗紅 • 脈澀或細緩,舌質暗紅有瘀點或瘀斑。 |
桃紅四物湯 | 土茯苓、白花蛇舌草、全蠍、三棱、莪朮、益母草、澤蘭 |
| 濕毒蘊阻 | • 皮損多在腹股溝、腋窩等皺褶部位,紅斑糜爛,痂屑黏厚,瘙癢劇烈;或掌蹠紅斑、膿皰、脫皮或關節酸痛、腫脹、下肢沉重 • 脈滑,舌質紅,苔黃膩。 |
萆薢滲濕湯 | 蒲公英、半枝蓮、川牛膝、秦艽、忍冬藤、白蘚皮、地膚子 |
| 火毒熾盛 | • 全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛,大量脫皮,或密集小膿疱;伴壯熱、口渴、頭痛、畏寒,大便乾硬,小便黃赤 • 脈弦滑數,舌紅絳,苔黃膩。 |
清瘟敗毒飲 | 生石膏、玄參、天花粉、石斛、生大黃 |
林佳瑜(2009)。乾癬(Psoriasis Vulgaris)的中醫治療及預防。北市中醫會刊,15(4),28-36。https://doi.org/10.6718/TJCMb.200912_15(4).0006
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 風熱蘊膚 | • 急性濕疹初發或慢性濕疹急性發作,紅色丘疹、皮膚灼熱、瘙癢劇烈,伴發熱、口渴 • 舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮或浮數 |
消風散 |
| 濕熱浸淫 | • 急性濕疹,皮損潮紅灼熱,丘疹、丘疱疹、水疱,瘙癢劇烈 • 舌質紅,苔黃膩,脈滑或滑數 |
龍膽瀉肝湯 |
| 脾虛濕蘊 | • 亞急性濕疹,丘疹或丘疱疹,色暗或有鱗屑,少許滲出,瘙癢明顯 • 舌淡胖,苔薄白或膩,脈濡或細滑 |
除濕胃苓湯 |
| 血虛風燥 | • 慢性濕疹,皮損色暗紅或色素沉著,劇癢,皮損粗糙肥厚,伴口乾不欲飲 • 舌淡,苔白,脈細弦 |
當歸飲子、四物消風散 |
| 濕熱重於熱 | • 皮損暗紅或淡紅,丘疹或小水疱,心煩,口渴或口黏膩,尿黃 • 舌質紅,苔白膩或黃膩,脈濡或滑 |
萆薢滲濕湯、三仁湯 |
| 熱重於濕 | • 發病急,皮膚潮紅腫脹,丘疱疹或糜爛滲出,心煩,便秘 • 舌紅苔黃膩,脈洪大 |
清熱除濕湯 |
| 陰虛血燥 | • 皮損乾燥脫屑,口乾便乾,手足心熱 • 舌紅,苔少或剝,脈細 |
涼血四物湯 |
| 陰虛濕滯 | • 皮損肥厚粗糙,瘙癢明顯,口乾飲水少 • 舌紅苔薄白或薄膩,脈細滑或細濡 |
滋陰除濕湯 |
| 陽虛證 | • 腰膝酸軟,畏寒肢冷,精神不振 • 舌淡胖或暗,苔潤,脈沉弱無力 |
四逆湯或真武湯 |
| 風寒證 | • 畏寒,少汗或無汗 • 舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊 |
麻桂各半湯、麻黃附子細辛湯 |
| 寒熱錯雜 | • 畏寒疲乏,口苦,便秘 • 舌淡苔薄白或白膩,脈浮緊 |
麻黃連翹赤小豆湯、柴胡桂枝乾薑湯 |
[1]刁庆春 & 刘毅.(2021).湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识. 中国中西医结合皮肤性病学杂志(05),517-521. doi:CNKI:SUN:ZXYD.0.2021-05-033.
2003-2011 年間長庚醫院治療異位性皮膚炎常用藥
| 排名 | 方劑名稱 | 使用次數(%) | 單味藥 | 使用次數(%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 消風散 | 16.66% | 白蘚皮 | 12.86% |
| 2 | 真人活命飲 | 11.70% | 魚腥草 | 9.95% |
| 3 | 辛夷散 | 9.84% | 牡丹皮 | 5.12% |
| 4 | 小青龍湯 | 9.84% | 蟬蛻 | 5.05% |
| 5 | 龍膽瀉肝湯 | 6.15% | 防風 | 4.44% |
| 6 | 葛根湯 | 5.99% | 地膚子 | 2.88% |
| 7 | 香砂六君子湯 | 3.33% | 烏梅 | 2.78% |
| 8 | 當歸飲子 | 3.31% | 白朮 | 2.27% |
| 9 | 銀翹散 | 2.35% | 蒺藜 | 2.21% |
| 10 | 知柏地黃丸 | 1.76% | 生地黃 | 2.04% |
林敬凡、劉碧華、黃子玶、連心瑜、陳俊良、顏宏融(2013)。異位性皮膚炎患者使用中醫藥型態分析研究。中醫藥雜誌,24(2),293-301。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=10176446-201312-201312230015-201312230015-293-301
近十年文獻證型統計
| 排名 | 證型 | 占比 |
|---|---|---|
| 1 | 脾虛濕熱 | 40.0% |
| 2 | 血虛風燥 | 18.9% |
| 3 | 濕熱內蘊 | 15.1% |
| 4 | 陰虛血燥 | 11.3% |
| 5 | 風濕夾熱 | 5.7% |
| 5 | 脾虛血燥 | 5.7% |
| 7 | 胎熱 | 3.8% |
| 8 | 氣滯血瘀 | 1.9% |
| 8 | 心脾積熱 | 1.9% |
| 8 | 心火脾虛 | 1.9% |
黃奎曄、林立偉、蔡金川、吳龍源(2018)。異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)中醫文獻回顧。中醫藥研究論叢,21(1),29-41。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201803_21(1).0003
| 證型 | 時期特徵 | 皮膚症狀 | 臨床症狀 | 用藥 |
|---|---|---|---|---|
| 脾虛濕熱 | 多見於慢性期 (發展較慢,病程較長) |
以紅斑、丘疹多見,糜爛、滲液,搔癢劇烈 | • 神疲乏力,面色無華,納呆,腹脹;便溏為主,甚至可見完穀不化,小便不黃 • 舌質淡,舌苔白或白膩,脈細或緩 |
萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、參苓白朮散 |
| 血虛風燥 | 各時期皆可見 (發展較慢,病程長) |
可見皮膚肥厚、粗燥、乾燥、脫屑、苔癬樣病變、色素沉著 | • 搔癢劇烈,伴抓痕、血痂,口乾少津;無特殊二便證狀 • 舌質紅,舌苔少,脈沉細或細弱 |
當歸飲子、生血潤膚飲、養血定風湯 |
| 濕熱內蘊 | 多見於急性期 (發展較快,病程短) |
皮疹分布廣泛,有發熱感,皮疹以紅斑、丘疹多見,滲液多、糜爛、結黃痂 | • 搔癢劇烈,常伴身熱汗出,頭身困重,胸悶嘔惡,口苦;小便短赤,大便或溏或秘 • 舌質紅,舌苔黃膩甚至剝苔,脈滑數或弦滑 |
消風導赤散、龍膽瀉肝湯 |
黃奎曄、林立偉、蔡金川、吳龍源(2018)。異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)中醫文獻回顧。中醫藥研究論叢,21(1),29-41。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201803_21(1).0003
| 類別 | 21次以上 | 20-11次 | 10-6次 |
|---|---|---|---|
| 解表藥 | 防風、蟬蛻 | 荊芥 | |
| 清熱藥 | 生地、白鮮皮 | 赤芍 | 玄參、丹皮、苦參、黃苓 |
| 芳香化濕藥 | 蒼朮 | ||
| 利水滲濕藥 | 茯苓、澤瀉、地膚子 | 薏苡仁 | |
| 理氣藥 | 陳皮 | ||
| 活血祛瘀藥 | 丹參 | ||
| 平肝息風藥 | 刺蒺藜 | ||
| 補虛藥 | 甘草 | 白朮、黃耆、當歸 | 山藥、黨參、白芍、麥冬 |
黃奎曄、林立偉、蔡金川、吳龍源(2018)。異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)中醫文獻回顧。中醫藥研究論叢,21(1),29-41。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201803_21(1).0003
| 體質類型 | 主證 | 舌診 | 脈象 | 藥方 |
|---|---|---|---|---|
| 肺經風熱 | 顏面黑頭或白頭粉刺,紅色丘疹,癢痛 | 舌紅,苔薄 | 脈數 | 枇杷清肺飲 |
| 脾胃濕熱 | 皮膚油膩,膿疱,結節,口臭,便祕溺赤 | 舌紅,苔黃膩 | 脈滑數 | 茵陳蒿湯 |
| 衝任不調 | 月經不調,小腹脹痛,經來皮疹增多 | 舌紅 | 脈弦 | 丹梔逍遙散 |
| 痰瘀互結 | 皮疹以囊腫為主,堅硬疼痛,日久不癒 | 暗紅或有瘀點,苔膩 | 脈滑 | 海藻玉壺湯 |
林怡君、林立偉、吳龍源(2018)。痤瘡辨證論治的中醫文獻探討。中醫內科醫學雜誌,16(2),45-59。https://doi.org/10.7102/JTCIM.201812_16(2).0004
| 證型 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|
| 風熱證 | • 風團色紅,灼熱感,瘙癢,遇熱則劇,得冷則緩;或伴發熱惡風,心煩,口渴,咽乾 • 舌質紅,苔薄黃,脈浮數 |
銀翹散、消風散 |
| 風寒證 | • 風團色淡紅,瘙癢,遇冷則劇,得暖則減;或伴惡風畏寒,口不渴 • 舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊 |
桂枝麻黃各半湯、荊防敗毒散 |
| 腸胃濕熱證 | • 風團色澤鮮紅,風團與飲食不節有關,多伴腹痛腹瀉或嘔吐胸悶,大便稀爛不暢或便秘 • 舌紅苔黃膩,脈數或濡數 |
防風通聖散、除濕胃苓湯 |
| 毒熱熾盛證 | • 發病突然,風團鮮紅灼熱,融合成片,瘙癢劇烈;或伴壯熱惡寒,口渴喜冷飲;或面紅目赤,心煩不安,大便秘結,小便短赤 • 舌紅苔黃或黃乾燥,脈洪數 |
犀角地黃湯、黃連解毒湯 |
| 氣血虧虛證 | • 風團色澤淡紅或與膚色相同,反復發作,伴頭暈心慌,神疲乏力,唇色白,失眠 • 舌質淡,苔薄白,脈細 |
八珍湯、玉屏風散、當歸飲子 |
[1].(2017).瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识. 中国中西医结合皮肤性病学杂志(03),274-275. doi:CNKI:SUN:ZXYD.0.2017-03-031.
五官
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝腎陰虛 | • 眼部乾澀、白睛淡紅、頭暈耳鳴、口乾少津、腰膝痠軟、神疲乏力 • 舌紅或淡、苔少、脈細數或細弱 |
杞菊地黃丸、滋腎明目湯 |
| 肺陰不足 | • 眼部乾澀昏痛、眼瞼內側微赤、白睛少許血絲、口咽乾燥、大便正常或稍乾 • 舌紅、苔薄黃、脈數 |
• 初期:邪熱留戀 桑白皮湯、銀翹散、桑菊飲 • 後期:灼傷肺陰 養陰清肺湯、百合固金湯 |
| 脾肺虛弱 | • 白睛乾澀淚少、黑睛晦暗無光澤、睜眼無力、食少腹脹、面色無華、疲累、懶言、便溏 • 舌淡紅、苔薄白 |
香砂六君子湯、四君子湯、補中益氣湯 |
| 脾胃濕熱 | • 眼部乾澀刺痛、視物模糊、上眼瞼沉重乏力、雙眼分泌物多而黏稠、口臭口黏、小便短赤、大便乾而不爽 • 苔白或黃膩少津、舌淡或紅、脈細濡 |
三仁湯、溫膽湯 |
| 肝經鬱熱 | • 眼球乾澀灼熱刺痛、眦部白色泡沫樣眼屎、白睛稍有血絲、無法久視、口苦咽乾、煩躁易怒、便秘溲赤 • 舌紅、苔黃、脈細數 |
加味逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散 |
劉欣怡、謝昌儒(2023)。乾眼症的現代中西醫治療。中醫藥雜誌,34(2),8-22。https://doi.org/10.6940/JCM.202312_34(2).02
| 藥物 | 歸經 | 功效 | 適用的乾眼症類型 |
|---|---|---|---|
| 菊花 | 肺、肝 | 疏散風熱,平肝明目,清熱解毒 | 邪熱犯肺,或肝經風熱 |
| 密蒙花 | 肝 | 清肝明目,涼血退翳 | 肝熱 |
| 穀精草 | 肝、胃 | 疏散風熱,明目退翳 | 風熱 |
| 木賊 | 肺、肝 | 疏散風熱,明目退翳 | 風熱 |
| 蒺藜 | 肝 | 平肝疏肝,祛風明目 | 風熱 |
| 夏枯草 | 肝、膽 | 清肝火,散鬱結 | 肝火上炎 |
| 蟬蛻 | 肺、肝 | 疏散風熱,明目退翳,透疹止癢,止痙 | 肝經風熱 |
| 石決明 | 肝 | 平肝潛陽,清肝明目 | 風熱,或肝火上炎 |
| 決明子 | 肝、腎、大腸 | 清肝明目,潤腸通便 | 風熱,或肝經實火 |
| 茺蔚子 | 肝 | 清肝明目,活血調經 | 肝熱 |
| 石斛 | 胃、腎 | 養陰清熱,益胃生津,明目 | 胃腎陰虛 |
| 枸杞子 | 肝、腎 | 補肝腎,益精血,明目 | 肝腎不足 |
| 楮實子 | 肝、腎 | 滋肝腎,明目,利水消腫 | 肝腎不足 |
劉欣怡、謝昌儒(2023)。乾眼症的現代中西醫治療。中醫藥雜誌,34(2),8-22。https://doi.org/10.6940/JCM.202312_34(2).02
癌症
| 中藥名 | 學名 | 研究方式 | 抗癌活性 |
|---|---|---|---|
| 黃耆 | Astragali radix | 動物研究與臨床研究 | 免疫調節、增加治療反應、減少毒性、增強體能 |
| 人參 | Ginseng radix et rhizoma | 藥理研究與臨床研究 | 免疫調節、發炎抑制、增加治療反應、減少毒性、增強體能 |
| 白花蛇舌草 | Oldenlandiae diffusae herba | 細胞試驗 | 誘導細胞型態改變、降低細胞存活力 |
| 半枝蓮 | Scutellariae barbatae herba | 動物實驗 | 誘導細胞凋亡、抑制體內血管新生、減少腫瘤體積 |
| 黃芩 | Scutellariae radix | 細胞試驗 | 減少腫瘤體積 |
| 薑黃 | Curcumae longae rhizoma | 動物實驗 | 誘導細胞凋亡、改善腎功能、發炎抑制、增加對化放療敏感性、具解毒特性 |
陳凱威、鍾國彪、雷才萱(2020)。中醫藥於癌症照護之文獻回顧。北市醫學雜誌,(印製中),1-13。https://doi.org/10.6200/TCMJ.202307/PP.0027
| 治療方法 | 特徵及適應症 | 功效 | 常用中藥 |
|---|---|---|---|
| 養陰生津 | 適用於化療或放療副作用引起的陰虛症狀,如噁心嘔吐、口腔黏膜潰爛、低熱盜汗、口咽乾痛等。 | 修復黏膜、增加唾液、解除咽乾口苦 | 五寶散、生地、玄參、石斛、天花粉、絞股藍 |
| 清熱解毒 | 用於腫瘤生長過大或放療副作用引起的熱毒症狀,如組織壞死、液化、潰爛、發熱等。 | 增強免疫系統,減緩實熱症狀,清除毒素 | 金銀花、野菊花、蒲公英、龍葵、石上柏 |
| 直接抑癌功能 | 青黛、雷公藤、鴨胆子 | ||
| 活血化瘀 | 適用於血瘀引起的腫瘤壓迫、悶痛,尤其在夜間疼痛。 | 促進血液循環,減緩癌細胞生長,減少癌栓形成與轉移 | 班蝥、乳香、虎杖、魚腥草、丹參 |
| 直接殺滅癌細胞 | 三稜、莪朮、雞血藤、五加皮、赤芍、紅花、地龍、水蛭、川芎、當歸尾、南星 | ||
| 扶正培本 | 促進免疫功能、保護骨髓造血功能、提高內分泌調節功能 用於腫瘤病人體質虛弱,分為氣虛、脾虛、腎虛、血虛四種類型。 |
補氣健脾,改善食慾欠佳、消化不良與虛弱無力 | 人參、黨參、白朮、茯苓 |
| 補腎,治療腰膝酸軟 | 菟絲子、枸杞 | ||
| 養陰,改善口乾舌燥與便實不暢的虛弱症狀 | 生地、天冬、淮山、首烏、石斛、西洋參 | ||
| 以毒攻毒 | 利用有毒性的藥物抑制癌細胞生長,適用於病人正氣尚未衰竭前。 | 直接抑制癌細胞和抑制腫瘤生長 | 蜈蚣、全蠍、斑蝥、蜂房、蟾酥等(動物類) |
| 具消腫止痛或麻醉止痛等作用 | 長春花、雷公藤、腫節風、生南星等(植物類);雄黃、砒石等(礦物類) |
江昱寬、陳建仲、廖振羽、鄭宜哲、王人澍(2011)。癌症治療前後之中醫支持療法。台灣中醫臨床醫學雜誌,17(2),87-95。https://doi.org/10.6968/TJCCM.201106.0087
癌末病人症狀一覽表:
| 序號 | 症狀 | 發生比例 (%) |
|---|---|---|
| 1 | 全身倦怠感 | 89.7 |
| 2 | 疼痛 | 85.5 |
| 3 | 食慾不佳 | 79.9 |
| 4 | 便秘 | 67.8 |
| 5 | 呼吸困難 | 56.6 |
| 6 | 水腫 | 50.0 |
| 7 | 失眠 | 48.1 |
| 8 | 噁心、嘔吐 | 44.0 |
| 9 | 憂鬱症狀 | 36.9 |
| 10 | 口乾 | 36.9 |
| 11 | 出血 | 34.1 |
| 12 | 腹水 | 32.2 |
| 13 | 發燒 | 31.8 |
| 14 | 不安 | 31.3 |
| 15 | 吞嚥困難 | 30.4 |
| 16 | 口腔炎 | 22.9 |
| 17 | 潰爛傷口 | 22.5 |
| 18 | 暈眩 | 19.1 |
| 19 | 胸水 | 18.3 |
| 20 | 意識不清 | 16.4 |
陳旺全(2005)。中醫對癌症末期疼痛的控制。中醫藥研究論叢,8(1),1-12。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200503_8(1).0001
| 排名 | 單味藥 | 使用百分比 |
|---|---|---|
| 1 | 白朮 | 49.33% |
| 2 | 黃芩 | 43.37% |
| 3 | 牡丹皮 | 42.87% |
| 4 | 厚朴 | 37.65% |
| 5 | 炮附子 | 36.48% |
| 6 | 茯苓 | 30.93% |
| 7 | 半夏 | 27.20% |
| 7 | 縮砂仁 | 27.20% |
| 9 | 酸棗仁 | 25.29% |
| 10 | 澤瀉 | 20.48% |
莊筱梅、許航甄、蔡嘉一、陳威傑(2019)。探討中醫會診在癌症化療後的利用率與處方用藥-回溯性觀察研究。中醫藥研究論叢,22(2),63-70。https://doi.org/10.6516/TJTCM.201909_22(2).0007
| 治療方法 | 適應症及病機 | 常用方藥 |
|---|---|---|
| 健脾益胃散寒 | 適用於脾胃陰虛證、寒濕困脾證、脾氣虧虛證,手術、放化療後元氣耗傷,脏腑調節功能下降。 | 補中益氣湯 |
| 補肺益氣 | 適用於肺氣損虛,濁氣無法排出。 | 八珍湯 |
| 疏肝養肝 | 適用於情志抑鬱、肝失疏泄、肝氣鬱結、肝鬱化火、生痰致瘀。 | 柴胡疏肝散加四物湯、四君子湯加疏肝理氣藥 |
| 補益腎陽 | 適用於術後腎氣受損、腎陽虛損,出現呼多吸少、動則氣喘等症狀。 | 益腎化瘀解毒方 |
[1]张剑军 & 钱建新.(2021).中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版). 中国癌症杂志(09),852-872. doi:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.09.012.
| 證型 | 分類 | 症狀 | 方劑和中藥 |
|---|---|---|---|
| 氣血不足證 | 肺氣虛 | 短氣自汗、聲音低怯、時寒時熱、易感冒 | 補肺湯 |
| 心氣虛 | 心悸、氣短、自汗、神疲體倦 | 七福飲 | |
| 心血虛 | 心悸怔忡、健忘、失眠、多夢、面色不華 | 養心湯 | |
| 脾氣虛 | 飲食減少、胃脘不適、倦怠乏力、大便溏薄、面色萎黃 | 加味四君子湯 | |
| 脾血虛 | 體倦乏力、納差食少、心悸氣短、健忘失眠、面色萎黃 | 歸脾湯 | |
| 肝血虛 | 頭晕目眩、脅痛、肢體麻木、筋脈拘急或驚惕肉跳、月經不調或閉經、面色不華 | 四物湯 | |
| 腎氣虛 | 神疲乏力、腰酸軟、小便頻數而清、白帶清稀 | 大補元煎 | |
| 臟腑虧虛證 | • 乏力、納差、面色白、畏寒肢冷、腰酸或下腹冷痛、久瀉久痢、五更泄瀉、小便不利、面浮肢腫 • 舌淡胖、苔白滑、脈沉細 |
附子理中湯、右歸丸 | |
| 氣滯血瘀證 | • 面色淡白或晦滯、身倦乏力、少氣懶言、疼痛如刺、痛處不移、拒按 • 舌淡暗或有紫斑、脈沉澀 |
參苓白朮散、血府逐瘀湯 | |
| 陰虛火旺證 | 身倦乏力、午后潮熱、夜間發熱、手足心熱、骨蒸潮熱、心煩、少寐、多夢、顴紅、盜汗、口乾咽燥、大便乾結、尿少色黃 | 參苓白朮散、沙參麥冬湯、百合固金湯 | |
| 痰濕凝聚證 | 乏力、頭重如裹、頸項酸痛、關節腫痛、四肢困倦、浮腫、胸腹水、胸脘痞悶、口淡而黏、食欲不振、口雖渴不思飲水 | 六君子湯、海藻玉壺湯 | |
| 陰陽失調 | 心陽虛 | • 心悸、自汗、神倦嗜卧、心胸憋悶疼痛、形寒肢冷、面色蒼白 • 舌質淡暗或紫暗、脈細弱或沉遲 |
保元湯 |
| 脾陽虛 | 面色萎黃、食少、形寒、神倦乏力、少氣懶言、大便溏瀉、腸鳴腹痛 | 附子理中湯 | |
| 腎陽虛 | • 腰酸背痛、遺精、陽痿、多尿或不禁、面色蒼白、畏寒肢冷、下利清谷或五更泄瀉 • 舌質淡胖、有齒痕、苔白、脈沉遲 |
右歸丸 | |
| 腎陰虛 | • 腰酸、遺精、兩足萎弱、眩暈、耳鳴、甚則耳聾、口乾、咽痛、顴紅 • 舌紅、少津、脈沉細 |
左歸丸 | |
| 脾胃陰虛 | • 口乾唇燥、不思飲食、大便燥結、甚則乾嘔、呃逆、面色潮紅 • 舌乾苔少或無苔、脈細數 |
益胃湯 |
[1]章璐 & 曹勇.(2009).癌因性疲乏的中医辨证论治. 四川中医(02),41-42. doi:CNKI:SUN:SCZY.0.2009-02-021.
| 癌痛類別 | 特徵 | 西醫治療選擇 | 中藥治療選擇 |
|---|---|---|---|
| 體質性痛覺 | 割痛、銳利痛,可定位 | 非鴉片類止痛藥物,無效則加上鴉片類止痛藥 | 七葉膽、川烏頭、天南星、細辛、丹參、桂枝、防風、蟾酥 |
| 臟器性 | 持續鈍痛、悶痛,可能合併嘔吐 | 非鴉片類止痛藥物,無效則加上鴉片類止痛藥 | 延胡索、薑黃、乳香、沒藥、益母草、紅花、蘇木、水蛭、虻蟲 |
| 神經病變性 | 燒灼感、撕裂痛、抽痛感、觸痛感 | 鴉片類止痛藥加上三環類抗憂鬱藥或抗痙攣藥 | 五味子、酸棗仁、柏子仁、刺五加、石菖蒲、遠志、茯神、玄參 |
| 其他、腦壓升高、肌肉痙攣 | 類固醇、肌肉鬆弛劑 | 杜仲、菊花、三七、地骨皮、天麻、葛根、夏枯草、水牛角、地龍、夜交藤、鉤藤 |
陳旺全(2005)。中醫對癌症末期疼痛的控制。中醫藥研究論叢,8(1),1-12。https://doi.org/10.6516/TJTCM.200503_8(1).0001
| 證型 | 症狀 | 常用方藥 |
|---|---|---|
| 肝氣鬱結 | 心情低落、失眠多夢、凡事不感興趣、偶爾發怒。 | 柴胡疏肝散 |
| 肝鬱脾虛 | 胸脅脹滿疼痛,時常嘆氣,精神抑鬱或心煩易怒,口苦咽乾,食慾差,腹脹便溏,腸鳴矢氣,或腹痛泄瀉。 | 逍遙散 |
| 心脾兩虛 | 精神恍惚、疲乏、悲憂哭泣,心神不寧、注意力難集中、心悸、口淡無味、睡眠品質差,最後導致憂鬱。 | 甘麥大棗湯 |
楊淑婷、洪裕強(2017)。癌症患者抑鬱症中醫治療文獻回顧。中醫藥研究論叢,20(2),33-40。https://doi.org/10.6516/TJTCM.2017.20(2)33
傷科
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 寒濕腰痛 | • 腰部冷痛重著,轉側不利,遇陰雨天或受寒後加劇,痛處喜溫,體倦乏力,四肢冰冷,食少腹脹 • 舌體胖,舌質淡,苔白膩而潤,脈沉緊或沉弦 |
甘薑苓朮湯 |
| 濕熱腰痛 | • 腰部疼痛厲害,痛處伴有熱感,常於熱天劇痛,遇冷痛減,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微出汗 • 舌質紅,苔黃膩,脈濡數或弦數 |
加味二妙散 |
| 瘀血腰痛 | • 痛處固定,或脹痛不適,或痛如針刺,日輕夜重,活動不解,痛處拒按,面晦唇暗 • 舌質隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細數 |
身痛逐瘀湯 |
| 腎虛腰痛 | 腰部酸痛,痛勢綿綿,喜按喜揉,腿膝無力,臥則減輕,常反覆發作 | |
| • 陽虛:神倦,肢冷 • 舌淡,脈細沉 |
右歸丸 | |
| • 陰虛:心煩失眠,口燥咽乾,面色潮紅,手足心熱 • 舌紅少苔,脈弦細數 |
左歸丸 |
| 證型 | 症狀 | 方劑及其組成 |
|---|---|---|
| 風寒濕痺證 | • 肢體關節酸重,畏寒,關節曲伸不利,局部皮色不紅不熱,得熱病減,遇寒加劇,活動時疼痛加重 • 舌苔白薄或白滑,脈弦或緊或澀 |
三痺湯 |
| 血瘀痺阻 | • 痺痛日久,患處刺痛、鈍痛,疼痛較劇,痛有定處或麻木,不可屈伸,反復發作,骨關節僵硬變形,關節周圍呈暗瘀色 • 舌體暗紫或有瘀點、瘀斑,脈細澀 |
血府逐瘀湯 |
| 腎虛骨痺 | • 骨關節疼痛,日久不愈,時輕時重,以屈伸運動加劇,關節變形筋肉萎縮;腰膝酸軟、形寒肢冷、尿多便溏,心悸氣短,食少飲力、面色白、或耳鳴頭暈、煩熱盜汗 • 舌淡白或舌紅少津,脈沉細或沉細而數 |
鹿茸天麻丸 |
| 陰虛內熱症 | • 骨關節活動不利,晨起或久坐起立時加重,局部無腫,輕度壓痛,關節活動時粗糙摩擦,眩暈耳鳴 • 舌質紅苔薄少,脈細數 |
六味地黃丸 |
李麗珊、陳富鈞、王美華(2007)。退化性膝關節炎之中醫治療。北市醫學雜誌,4(8_S),730-736。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2007.4.8.11
| 證型 | 症狀 | 方劑 |
|---|---|---|
| 肝腎不足 | • 膝部酸痛反覆發作,無力,關節變形或有膝內翻或筋骨外移,伴有頭暈、耳鳴、腰酸 • 舌質淡、苔白,脈弦細 |
右歸飲 |
| 氣血虛寒 | • 膝關節腫痛,遇寒則發,勞累加劇,形體浮胖,面色蒼白,喜暖畏寒,四肢乏力,食少便溏 • 舌淡、苔白潤,脈沉細弱 |
大防風湯 |
| 濕熱下注 | • 膝痛紅腫,覺熱感,得冷則舒,得溫痛劇,痛不可近,關節不能活動,小便黃赤 • 舌紅、苔黃膩,脈滑數 |
四妙散 |
| 風寒濕痺 | • 膝部腫脹,膝關節內有積液,膝部酸重、沉著,活動不便,疼痛纏綿,陰雨寒濕天氣加重 • 舌質淡紅、苔薄白膩,脈緩 |
獨活寄生湯 |
| 氣滯血瘀 | • 起病較急,有外傷史,膝關節有腫脹,行走不穩,靜息痛,有夜間痛醒史,刺痛,久站久行及上下樓痛甚 • 舌質淡、苔薄黃,脈細澀 |
理氣化瘀湯 |
| 風寒濕痺 | • 膝部腫脹,酸重沉著,疼痛纏綿,陰雨寒濕天氣加重 • 舌質淡紅、苔薄白膩,脈緩 |
獨活寄生湯 |
| 肝腎虧虛 | • 膝部酸痛反復發作,膝軟無力,伴有耳鳴、腰酸 • 舌質淡、苔白,脈細或弱 |
六味地黃湯 |
高宗桂(2010)。中醫治療退化性膝關節炎的臨床進展。台灣中醫臨床醫學雜誌,16(2),125-132。https://doi.org/10.6968/TJCCM.201006.0125
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